三伏天里,窝在屋里吹空调吃西瓜成了大家的最爱。但也有人因不重视乘凉或者高温环境下长时间工作导致中暑,引发严重的机体功能损伤,所以重视高温,小心热射病侵袭!
什么是热射病?
热射病,医学上称为热休克或重度中暑,是由于人体长时间暴露于高温高湿环境中,导致体温调节机制失衡,身体产热大于散热,从而导致机体中心体温骤升,超过40℃(104°F)以上,伴有昏迷、意识障碍、汗闭三联征,以及多器官系统损伤的严重临床综合征。
热射病分类
1.经典型热射病
多见于体温调节功能障碍引起的散热减少(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等
2.劳力型热射病
多见于在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病,如参训指战员、消防员、运动员。
常见症状有哪些
1.先兆中暑
暴露在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。
2.轻症中暑
面色潮红、皮肤灼热;呼吸急促、胸闷加剧;脉搏细弱、血压下降;体温往往在38℃以上。
3.热痉挛
除以上症状外出现肌肉不自主阵发性痉挛或疼痛。
4.热衰竭
面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥等休克表现、体温高于38.5℃。
5.热射病
症状特点为高热、无汗、昏迷。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降,躁动不安、神志模糊、逐渐昏迷伴四肢抽搐。
高风险人群有哪些呢?
1.体温调节能力不足者
如体弱者、儿童、孕妇。
2.慢性疾病患者
如心脏病、高血压、脑出血后遗症等患者。
3.服用某些影响体温调节药物者
如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂。
4.长时间处于高温环境者
如环卫工人、交警、建筑工人、封闭车厢中的儿童等。
5.超重或低体重者
身体质量指数(BMI)>25或<18.5。
热射病的预防
1.减少外出
老年人、孕妇、慢性疾病群体,特别是患有心脑血管疾病群体,在高温季节尽可能减少外出,减少室内外高温直射。
2.补充水分
外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,还可饮用预防中暑的降温饮品。对于户外工作者来说,身体蒸发的热量远大于正常人,所以可以根据自身情况,适当的增大饮水量。不要等到口渴才喝水。当身体发出口干舌燥的信息时,说明体内的水分已经很缺失了。
3.注意饮食健康和卫生
夏季饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪,注意不要吃得太油腻。
紧急应对措施
1.搬移
将患者迅速抬到通风、阴凉、干爽的地方,解开衣扣,松开或脱去衣服,把头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。
2.降温
可用冰水或冷水进行全身擦浴。持续有效降温,要在30分钟内将核心体温降至39℃以下,2小时左右降至38.5℃以下。达到正常体温后应停止降温。
3.补水
患者有意识时,可给一些清凉饮料。如果患者出现肌肉不自主抽搐,禁止进食水。
4.评估意识状态
若呼叫没有反应,呼吸、心跳停止,应及时拨打120呼救,培训过的人员可立即实施心肺复苏术。
5.转送
转运途中,不可中断物理降温,以“降温第一,转运第二”的原则,尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。
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