上周我们分享了一篇关于宝宝春季长高的文章，引起了很多妈妈的共鸣，如果你还没看过，快打开看一看，文末还有卫健委发布的身高对照表可以自查哦
也有一些家长对宝宝春季长个儿这件事儿有点儿怀疑。
有家长说如果睡眠、饮食和运动都能做到，家长根本就不用发愁
还有的家长对宝宝春季长个表示怀疑
把孩子身高增长的速度和“性早熟”联系在一起，显然是混淆了生长发育高峰和青春期。
孩子生长的三个关键时期：婴幼儿期、儿童期和青春期。婴幼儿期是0到3岁的孩子，主要是受甲状腺激素、生长激素和营养的影响。在这一时期，孩子的营养特别关键，它主要是与生长因子有关系。婴儿在出生后2年内，身高生长最初非常快，随后逐渐减慢，这一时期总体身高生长为30-35厘米。2-4岁每年身高增长5.5-9厘米。
儿童期是孩子稳定生长的一个非常关键的时期，主要是受甲状腺激素、生长激素的调控，每年长5到7公分。营养与胰岛素生长因子有关系，所以加强营养、适当运动、充足的睡眠，可以促进儿童时期的生长。
青春期是身高增长的高峰期，一般平均长20到25公分，这个时期的关键调控因素是生长激素和性激素，二者相互协同共同促进身高的快速增长。
在一档医疗纪录片《闪闪的儿科医生》中提到过一个发育严重落后的孩子浩浩，他年龄6岁3个月，身高102厘米，体重16公斤。身高和体重都严重落后，用医生的话说是“比矮小还要矮”。6岁3个月的孩子平均身高是119厘米，浩浩落后了17厘米。
妈妈对孩子的生长发育情况不了解，生长轨迹一问三不知，孩子现在每餐只能吃半碗饭，肉能吃三四块，妈妈对孩子每天能喝多少奶也不太清楚。
经过医生询问才得知因为浩浩的爷爷奶奶吃素，妈妈孕期也是吃素为主的，孩子出生后奶奶认为孩子吃母乳上火，于是让孩子从3个月开始喝粥。奶奶吃素，孩子从小也跟着奶奶以素食为主。
这就是典型的孩子出生后营养严重不良影响孩子生长发育的例子。孩子和成年人不同，孩子处在人一生中最快速生长发育的阶段，他们需要的是全面均衡的营养，在不同的年龄，不同生长发育阶段又有不同的营养需求。孩子的成长只有一次，是不可逆的，有时错过了就是错过了。
最近网络上越来越多的妈妈厌恶所谓的“精细化育儿”，说“爱婴人士”少发言少干预，在我们看来这不过是无法解决孩子添加辅食过程中出现的种种问题，家长找不出原因解决不了无法承受压力之后无奈的选择，因此我们还是要再说说辅食添加阶段与孩子的身高发育息息相关的补钙的问题。
一岁是个分水岭
为什么我们说一岁是个补钙的“分水岭”呢？
先看看《中国居民膳食矿物质推荐摄入量》中关于不同年龄推荐摄入钙的量是多少。
看不清可以戳图片查看大图，我截取部分信息如下：
可以看到从出生后到宝宝半岁时建议每天摄入250毫克的钙，但是到了宝宝1岁，每天建议摄入的量增加到了600毫克。而从1岁到4岁，也仅仅是从600毫克增加到800毫克而已。
为什么宝宝对钙的需求在一岁前后发生这么大的变化呢？
原因一是孩子生长发育的生理特点：一岁前以线性生长为主，对钙的需求不高，一岁后骨骼发育加快，需更高钙摄入支持骨密度增长。
原因二是饮食结构变化：一岁前宝宝以奶为主，母乳或配方奶中含钙量充足（母乳约60mg/100ml，配方奶一段约50mg/100ml），每日600ml奶量即可满足钙需求（6个月前需200mg，6-12个月需250mg）。一岁后奶量可能减少至约500ml（钙约300mg），需要通过其他食物（如酸奶、奶酪、深绿色蔬菜）补充至每日600-800mg需求。
原因三是从钙的吸收角度来说婴幼儿肠道对钙吸收率约60%，随年龄增长逐渐下降至成人水平（约30%），需更注重吸收促进剂（如维生素D、CPP）的使用。
简单总结就是一岁前宝宝骨骼发育对钙的需求不高，母乳或配方奶中获取的钙就能满足，而且婴幼儿肠道对钙的吸收率也比较高。一岁后孩子的骨骼发育加快，需要更多的钙支持骨密度增长，而且这个阶段孩子的饮食向成人饮食过渡，奶量下降，肠道对钙的吸收率也随着年龄增长逐渐从60%下降质30%。
所以孩子一岁以后重要的钙的来源获取少了，肠道对钙的吸收率下降了，但身体发育需要的钙更多了。
家长必知！1岁后补钙的4大雷区
雷区1：盲目跟风“睡前一杯奶”
不少家长都会给宝宝安排“睡前奶”，但小宝宝来说睡前奶如果喝得比较多，反而有可能会影响早餐时的食欲，早上起床后吃不下正餐辅食，家长只能在宝宝起床后先给奶，随后再给一点辅食。
这样的安排就容易出现宝宝晚上入睡前喝饱，第二天起床后食欲不佳，早餐喝奶热量、营养密度不够，影响正常早餐的问题。
其实，牛奶中的乳糖和酪蛋白磷酸肽（CPP）促进钙吸收，餐中饮用可提高整体膳食钙利用率，另外也有研究表明运动刺激骨骼负荷，运动后补钙可能增强骨形成。
所以喝奶的时间最好是早上或者加餐时间，两次正餐之间，奶量以不影响下一餐食欲为准。早餐时可以用牛奶代替部分粥或汤水，同时补充蔬菜、优质蛋白质和面食，满足全面的营养需求。
雷区2：迷信“甜味钙剂”，“奶&钙同时补”
随着家长对孩子营养越来越重视，营养补充剂在宝宝的生活中占有重要的地位，不少妈妈都会选择各种营养补充剂为宝宝补充营养。
我们工作中就常常遇到妈妈来咨询宝宝的挑食问题，在排查原因的过程中发现甜味的来源竟然是宝宝每天喝的“补钙饮品”。比如下面是家长发来的液体钙：
配料表中依次是水、木糖醇、柠檬浓缩汁、黄原胶
上面这一款钙铁锌多种维生素营养包的配料表里也出现了赤藓糖醇和草莓粉这样增甜增香的添加剂。
这样的添加剂出发点是对孩子更加友好，让孩子更容易接受营养补充剂，但是却忽视了对小月龄宝宝，尤其是辅食添加阶段宝宝味觉的影响。
另外，钙补充剂最好是在餐后服用，食物刺激胃酸分泌，碳酸钙等需酸性环境溶解的钙剂吸收率提高（如碳酸钙餐后服用吸收率从20%升至30%）。
很少有家长了解肠道对钙的单次吸收有上限，阈值是500mg，所以如果每天补钙超过500毫克则建议分次服用，例如早晚各300mg比单次600mg吸收总量更高。有的家长让宝宝喝完奶马上吃钙补充剂，这样也是错误的。牛奶含钙量高（约110mg/100ml），若与钙剂同服可能单次摄入超过500mg，降低吸收率举个例子，如果宝宝喝250ml牛奶（含钙约275mg）并服用300mg钙剂，单次钙摄入575mg，吸收率可能降至约25%。
最后，容易被家长忽视的一点是钙与铁、锌存在吸收竞争，所以如果宝宝同时需要补充钙铁锌，建议间隔2-3小时服用，如早餐补铁，晚餐后补钙。
雷区3：忽略“钙镁平衡”
牛奶的高钙镁比在镁摄入不足时会干扰其他矿物质吸收，有可能会出现镁吸收率明显下降的问题。另外钙镁失衡容易引起慢性炎症，间接抑制铁、锌等矿物质的生物利用率。
所以家长要注意钙镁平衡，重点还是宝宝的日常饮食要营养均衡。
雷区4：依赖“单一检测指标”
我们工作中经常遇到家长来问宝宝补钙的问题，宝宝睡觉出汗是不是缺钙了？宝宝不爱吃饭是不是因为缺钙？宝宝枕秃是缺钙了吗等等。
家长对补钙这么重视，经常会考虑通过一些化验结果来判定宝宝是否缺钙。可是宝宝究竟是否缺钙，不能仅凭做一项化验如末梢血血钙浓度测定就随便确定，必须由医生根椐宝宝病史、症状、体征及辅助检查综合分析后才能确定，一般结合骨密度、维生素D水平等指标综合分析判断。
1岁后补钙的3大关键转变
从“量”到“质”的跨越
近些年由于宣传力度的加大，越来越多的家长意识到补钙的重要性，但是怎么补很多家长存在着误区。
补钙，可以说是我们的社群里提问频率最高的话题了
一岁前其实不需要补钙，母乳或配方奶中含钙量充足，但需要补充维生素D。母乳中维生素D含量极低（<10微克/天），且孕期母体普遍缺乏维生素D，需通过补充剂每日摄入400-500IU以促进钙吸收，避免佝偻病风险。需要注意盲目补钙可能导致肠道钙沉积，引发便秘或影响铁、锌吸收。中国营养学会建议1岁后每日钙摄入600mg，同样不需要过量补钙。而且1岁后钙吸收率下降，需搭配维生素D、K2等协同营养素提升利用率。
从“被动喂养”到“主动吸收”
很多家长想到补钙的食物就是牛奶、奶酪、酸奶，孩子存在挑食问题，就想办法拼命让孩子多喝奶或者酸奶，吃奶酪，或者服用营养补充剂弥补。
但宝宝不可能永远以奶为主要的热量和营养来源，随着年龄的增长，宝宝的运动消耗增加，需要的热量越来越多，再依靠密度低的奶液为主要食物显然不现实。总有一天宝宝的奶量要下降，要融入家庭饮食，靠一日三餐获取热量和营养。
含钙高的食物也是非常多的，比如各类豆制品、深绿色蔬菜、芝麻、芝麻酱等等。我们常说没有完美的食物，只有完美的搭配，只有宝宝不挑食，家长才能通过丰富的食材搭配出营养均衡的一日三餐。从30种食材中选出七八种搭配一餐显然比从10种食材中选出七八种搭配一餐容易得多。
从“单一补钙”到“系统支持”
不少家长都不了解维生素D对钙吸收有促进作用。单纯补钙吸收率仅10%-15%，如果有充足的维生素D，可以将钙吸收率提高3~4倍。
补钙不能只看摄入了多少不考虑吸收。春季气温回升，逐渐转暖，阳光照射皮肤可以促进维生素D的合成，而孩子长高离不开运动的支持，所以带宝宝到户外多多运动，有必要的话再遵医嘱口服维生素D滴剂，避免营养补充剂单一来源。
总而言之，宝宝的成长不可逆，春季作为生长加速期，家长需把握三大关键：
营养精准化：1岁后钙需求翻倍，但吸收率下降，需搭配维生素D/K2提升效率
喂养系统化：告别单一补钙，通过饮食搭配（深绿蔬菜+乳制品）+运动（纵向跳跃）形成合力
监测科学化：每月记录生长曲线，结合骨密度与维生素D检测，避免盲目焦虑。
长高不是“钙”的独角戏，而是营养、运动、睡眠三者共同协同的结果。
