参考文献
1. 王志伟,李晓红.《叶酸与心血管疾病的关系》.中国临床营养杂志,2020,28(3):145-150.
2. 刘春梅,张伟.《老年人血同型半胱氨酸水平与脑梗风险的研究》.中华老年医学杂志,2021,39(5):312-318.
1.你可能没察觉，身体早已在“报警”很多老人都会有这样的感觉：记性越来越差，一句话刚说完就忘了；手脚偶尔麻木，以为是睡姿不好；走路不稳，觉得是年纪大了。这些小问题，真的是“正常老化”吗？
其实不然。
这些看似不起眼的症状，可能正是脑梗的前奏。而真正的危险在于，脑梗往往不是突如其来的打击，而是日复一日的积累。
当血管里隐形的“垃圾”越堆越多，某一天，它终于堵住了那条至关重要的通道，结果可想而知。
有没有什么方法，能让我们提前干预，把危险扼杀在摇篮里？答案是：控制血同（同型半胱氨酸，简称Hcy）。这种物质如果在血液中长期维持高水平，就像是在给血管“施毒”，加速动脉硬化，最终引发脑梗。
而降低血同的关键营养素，就是叶酸。
2.叶酸，为什么和脑梗有这么大关系？
叶酸，这个名字听起来似乎和孕妇关系更大，但它对老年人的血管健康同样重要。
人体内的同型半胱氨酸，原本是蛋白质代谢的一个中间产物，正常情况下会被迅速清除。但如果体内叶酸不足，这个过程就会被打断，血同水平就会升高，进而损害血管，增加脑梗风险。
研究表明，血同水平每升高5微摩尔/升，脑卒中的风险就会增加约59%（Smithetal.,2016）。
更可怕的是，高血同影响血管，还可能损害大脑，导致认知能力下降，甚至增加阿尔茨海默病的风险。
换句话说，叶酸的缺乏，让血管变脆弱，还可能让大脑变迟钝。
如何科学地补充叶酸，才能最大程度地保护血管？以下五个要点，至关重要。
3.叶酸不能乱补，剂量要精准有些老人听说叶酸对血管好，就开始自己买叶酸片吃。
但你知道吗？叶酸并不是补得越多越好，过量补充可能会掩盖维生素B12的缺乏，导致神经损伤。
一般来说，50岁以上的成年人，每日叶酸推荐摄入量是400微克。
如果已经查出血同偏高，医生可能会建议补充800微克甚至更高剂量的叶酸，同时搭配维生素B12和B6，以提高代谢效率。
但这里有一个关键点：补充叶酸前，最好先查一下血同水平。
不同个体的叶酸代谢能力不同，盲目补充可能达不到最佳效果，甚至适得其反。
4.叶酸的来源，食物比药片更优先很多人一提到补叶酸，就想到叶酸片。
但食物中的叶酸吸收率更高，而且更加安全。
富含叶酸的食物包括：
· 深绿叶蔬菜：菠菜、芦笋、羽衣甘蓝
· 豆类：扁豆、黑豆、鹰嘴豆
· 坚果：花生、核桃
· 全谷物：糙米、燕麦
· 动物肝脏（但不宜过量）
如果日常饮食中能保证这些食物的摄入，大多数人是不需要额外补充叶酸的。
真正需要额外补充的，是那些饮食结构单一、长期吃精细米面、或者有高血同问题的群体。
5.叶酸不是孤军奋战，搭配B族维生素更有效叶酸的作用，离不开维生素B12和B6的配合。这三者就像是“铁三角”，共同维持血同的代谢平衡。
如果只补充叶酸，而忽略了B12，可能会导致另一种类型的贫血，甚至影响神经系统。
哪些人容易B12缺乏？
· 素食者：B12主要存在于动物性食物中，长期吃素的人容易缺乏。
· 老年人：随着年龄增长，胃酸分泌减少，B12的吸收能力下降。
· 长期服用某些药物的人：如二甲双胍（糖尿病药物）和质子泵抑制剂（胃药），都会影响B12吸收。
如果补充叶酸的适量增加B12和B6的摄入，效果会更好。
6.生活习惯比补充叶酸更重要补叶酸虽然重要，但如果生活习惯不健康，效果可能会大打折扣。想要真正远离脑梗，以下几点同样重要：
· 戒烟限酒：烟草中的有害物质会加速血管硬化，而过量饮酒会影响叶酸代谢。
· 控制血压、血糖、血脂：高血压、高血糖、高血脂，都会加剧血管损伤。
· 保持适量运动：每天坚持30分钟的中等强度运动，比如快走、太极、游泳，有助于促进血液循环。
· 定期体检：每年检查血同水平、叶酸、B12等指标，做到心中有数。
7.你以为“没事”的，可能正在悄悄累积风险很多人觉得自己没有明显的不适，就忽略了预防。但脑梗的发生，往往不是一夜之间的事情，而是长期积累的结果。
当症状明显时，往往已经到了危险的边缘。
如果你或你的家人已经50岁以上，或者有心血管疾病家族史，那么从现在开始，关注叶酸、调整饮食、改善生活习惯，都是在为未来的健康打基础。
别等到脑梗发生了才后悔，提前行动，才能真正掌控自己的健康。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
