【蒲公英-鸡内金】
【苏娟萍经验】用以清热消积。蒲公英味甘、苦,性寒,归肝、胃经。现代药理学研究发现,蒲公英含有黄酮类、萜类、香豆素、有机酸等多种成分,具有抗炎、抗肿瘤、抑癌、抗氧化、降血糖等作用。蒲公英清热和胃,多用于治疗急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、功能性胃肠病等消化系统疾病。鸡内金味甘,性寒,可健胃消食,化石通淋,涩精止遗,促进胃液分泌,增加胃肠动力。两药合用,有清热利湿消积之功。苏娟萍教授认为,饮食不节,饥饱无度,食滞不消,食积易生热,热伤脾土,内镜下可见胃黏膜受损,产生胃内炎症。此对药治疗食积郁热证,临床常见积食导致胃肠动力不足、浅表性胃炎等。常用剂量:蒲公英30g,鸡内金15g。{李佳文.苏娟萍治疗脾胃病特色对药总结[J].中国民间疗法,2021,29(07):26-28。}
【蒲公英-黄芩-黄连】
蒲公英,泻胃火之药,黄芩有清热燥湿、泻火解毒之功,黄连能泄降一切有余之湿火。”三药合用善清胃火,能清胃火
【程恋乡经验】程老师常以此三味药联用治疗胃火炽盛引起的胃脘痛、口臭、便秘等。{贾冰亚,施颖初。程恋乡治疗胃病常用对药探析[J]。浙江中西医结合杂志 2016,26(06),509-510}。
【蒲公英-连翘-败酱草】
脾胃之病,湿郁为热,或湿热蕴结,或热毒为甚,可大队清热解毒药伍用。
【郭淑云经验】蒲公英、连翘、败酱草, 三药均为苦寒清热之品。蒲公英,清热解毒, 善清胃热, 亦可散瘀消肿。连翘, 清热解毒, 消肿散结, 有广谱抗菌作用。败酱草,清热解毒凉血、消痈排脓、祛瘀止痛, 三药合用可治疗肝胃郁热之胃脘及腹部烧灼样疼痛, 对于胃肠黏膜红肿、糜烂及溃疡者, 疗效尤佳。此外, 在治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎及消化性溃疡, 也有较好的疗效。{秦善文。郭淑云胃肠病常用对药举隅[J]。中国中医基础医学杂志 2014,20(04),496-496+499}
【蒲公英-马齿苋-炒黄芩-连翘】
【曾升海经验】 《素问·阳明脉解篇》云:“阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。”说明脾胃病多见胃热亢盛,其可因六淫之邪入里化热,窜入阳明胃腑,或素体胃阳偏盛,又与情志郁结所化之火相并,或因偏嗜辛辣炙之品,食积化热而致。临床常见胃脘灼痛、吞酸嘈杂、渴喜冷饮、消谷善饥、或食入即吐、或纳则胃痛、口臭、或牙龈肿痛、齿衄、大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。火热之邪易灼伤胃中阴液,耗损胃气,使胃之气津不足,无以滋润胃腑及肠道,影响胃纳及和降功能,临证常见口舌干燥、饥不欲食、或干呕呃逆、脘痞不畅、大便干结、小便短少,舌光红少津,脉细数。无形邪热壅聚胃脘,当用苦寒之品大清气热,《伤寒论》大黄黄连泻心汤即治热滞心下而成“心下痞,按之濡”之证。但是,大苦大寒之品最易伤阳败胃,因此,曾师师其法而调整其药味,设置“蒲公英、马齿苋、炒黄芩、连翘”这一“组药”以清泄邪热,攻不损胃,达驱邪并保胃气之目的。其中,蒲公英性味苦、甘而寒,苦以泄降,甘以养胃,寒能清热兼散滞气,为清解胃热之佳品。蒲公英亦泻胃火之药,但其气甚平,既能泻火,又不损土,可以长服久服而无碍。凡系阳明之火起者,俱可大剂服之,火退而胃气自生。但其泻火之力甚微,必须多用,一两,少至五、六钱,始可散邪辅正耳。”马齿苋酸寒无毒,既能清热解毒,又能凉血活血,且其性滑利,滑则能通,具微泄之效,达缓下热结,以泄代清,而又不损胃气之妙。黄芩性味苦寒,清热燥湿,尤善清中、上二焦湿热,对于湿浊郁阻,气机不畅,胸脘痞闷效佳。黄芩炒过,既可缓和泄下之力,又增厚肠胃之功。连翘苦而微寒,且具升浮宣散之力,流通气血,因此,连翘对胃络血分郁热尤具宣散清解之力。综上所述,胃为多气多血之腑,热邪滞胃不仅易致胃之气分热盛,而且阳邪也易陷入血分,致胃络血瘀而成痞,。“组药”中之黄芩苦寒直折,善清伏于血分之热,连翘具升浮宣散之力,流通气血,尤善解胃中郁热。因此,能两清胃之气、血中热。该“组药”另一配伍特点是:四药虽均具苦寒之性,但药力较为和缓,能够达清热解毒而不伤胃气的效果;“组药”中清热解毒之中配伍泻下之品,以泻代清,给火热之邪以出路,使病易愈。{司东波.曾升海主任医师运用"组药"治疗脾胃病经验[J].陕西中医,2010,31(7):870-871}
【白头翁-秦皮】
【王洪京经验】白头翁清热解毒, 凉肝止血;秦皮清热化湿, 收涩止痢, 兼清泄肝热而明目。二药合伍, 清化湿热之力益增, 清肝解毒明目、凉血止血之功益强。二药合用, 临床除治疗湿热泻痢之证外, 还能治疗肝经湿热的目赤肿痛、湿热下注的带下病、肝热所致的崩漏。用量:白头翁15~30 g;秦皮6~12 g。{张红,王瑞。王洪京主任医师应用化湿类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2015,13(04),31-32}。
【白头翁-红藤】
【王洪京经验】白头翁清肝与大肠之热毒, 凉血止痢;红藤长于清热解毒, 散结消痈, 活血止痛。二药合伍善清热解毒, 一兼凉血, 一兼活血, 相得益彰, 解毒消痈之功益增, 治疗肠痈、急慢性菌痢、溃疡性结肠炎属热毒内蕴、血热瘀滞者。用量:白头翁15~30 g, 红藤9~15 g。;薏苡仁、红藤、败酱草:薏苡仁解毒消痈, 散结排脓;红藤长于清热解毒, 散结消痈, 活血止痛;败酱草清热解毒, 活血祛瘀, 消痈排脓, 尤善于清肠胃热毒瘀滞。三药合伍, 相辅相成, 共奏解毒排脓消痈之功, 治疗热毒、湿热瘀滞的肠痈、肝痈、急性胰腺炎等。用量:薏苡仁15~30 g, 红藤9~15 g, 败酱草6~15 g。{吕守礼,黄健 ,王海涛。等。王洪京主任医师应用解毒类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。光明中医 2017,32(05),639-640}
【秦皮-败酱草】
【王洪京经验】 秦皮善于清肠中湿热,解毒,止脓 血便;败酱草清热解毒,活血祛瘀,消痈排脓,尤善于清 肠胃热毒瘀滞。 二药合伍,行瘀中兼涩性,清解中有化 瘀,相辅相成,共奏清肠间湿热瘀毒之功。 王师认为湿 热瘀毒滞于大肠,伤及血络,而脓血便者,用二药合伍 最宜,如溃疡性结肠炎、急慢性菌痢等。 用量:秦皮6 ~ 12 g,败酱草 6 ~15 g。{吕守礼,黄健,王海涛,王洪京.王洪京主任医师应用解毒类对药治疗脾胃病的临床经验[J].光明中医,2017,32(5):639-640}