血肌酐升高后，最让大家发愁的不仅仅是尿毒症，更重要的是降不下来。长期蓄积在血液内，毒素水平越来越高，肾脏滤过代谢压力增大，尿毒症风险自然会更高。

因此在肌酐升高后，提醒大家此时需要修复受损肾功能，积极去干预肾脏排毒的问题了。“排毒”大家都知道，就是排出血液内蓄积的多余的毒素。

那有什么办法去“排毒？是大家最想知道的。

原本发挥排毒作用的器官是谁？就是受损的双肾。而要“排毒”必然是离不开它们。引起恢复排毒或提升排毒功能，还需要从双肾入手。提升肾脏自主的排毒能力，关键一是改善肾脏血液流通，二是恢复受损部分肾细胞，系统去恢复受损肾功能，让尿毒症进程延缓一些。

在延缓尿毒症、降低肌酐方面，这两点缺一不可，如果出现短板那就容易加重或反复。

目前在这两方面的治疗上有哪些药物可用？这个是大家最关注的问题之一。

首先说改肾脏血液流通。活血的治疗，目前不论中医和西医都有一些不错的药物。中医药包括中成药和中草药类，比如益肾片、复方丹参片等等，中草药包括黄芪、红花、丹参、川穹、当归等等。当然中医药的应用还包括外用的活血疗法，包括督灸、足浴、药浴、外敷等等。

更多的是辩证治疗，多类药物联合发挥作用，同时联合外用方法去发挥最大活血清毒作用。

其次改善肾脏血流的同时就给肾脏损伤细胞提供了良好的生存环境，纠正了缺血缺氧的情况，继而提升了肾脏自主的排毒功能，而不单纯是降肌酐。从根本上解决了问题肌酐才能降下来不易持续升高。

西医药方面近年来也产生了一些“网红药”，比如血管紧张素转换酶抑制剂，即沙坦和普利类的降压药，降糖药列净类，还有非奈利酮，布地奈德等等这些都研究验证对肾脏起到延缓肾衰的作用。有些是控压，改善微循环，减轻肾内压，来保护肾脏细胞生存环境，有些药是从抑制炎症持续不断对肾脏供给方面来解决损伤问题。多靶点药物的出现对解决肌酐尿毒症问题目前起到不错的效果。

但是西药有一个弊端就是，知道肌酐损伤的症结在哪，也知道要修复肾功能才能排毒。但是药物研发需要更长久的时间，一轮轮的实验研究下来，可能数十年过去了，对很多已经肾病中后期（肌酐400以上）的患者是很大考验。相对来说，中医药治疗就比较“现成”，但是好的药方及专业的有经验的中医大夫的治疗是关键。

来自浙江台州的48岁的洪先生，是位多囊肾患者，目前是已经发展到了慢性肾衰竭（失代偿期）。

初次入院是本人精神状态差，身体多项不适：乏力、头晕、腹胀，脸色暗淡。

检查肾功能：尿素21mmol/L，肌酐356umol/L，胱抑素c 3.38；

血生化：其中钾5.2mmol/L，二氧化碳16.7mmol/L异常；

尿常规：尿蛋白+-，潜血2+，镜检白细胞5-7，红细胞4-5。

患者目前基本情况就是肾功能损伤严重，肾小球滤过率下降到30以内，血液毒素水平高，引起相关并发症，需要及时的清毒治疗，预防尿毒症和更多并发症的出现。同时稳定住当下病情，消除不适症状，恢复饮食等情况。

通过采取我院中医药为主的治类方案“三肾清毒”，扩大排毒渠道，减轻肾脏代谢负担，降低肌酐、尿酸、尿素等指标，积极活血化瘀，扩张血管，提升肾脏自主的排毒能力。稳定病情，避免肌酐在反复持续升高。

经过半个月的系统的治疗后情况逐渐好转，

尿常规:尿蛋白-，潜血-，镜检白细胞2-3；

血生化:钾4.96mmol/L，二氧化碳19.5mmol/L；

肾功能：尿素11.9mmol /L，肌酐285umol/L，胱抑素c 2.92。

出院时面色红润，入院时的腹胀不适、乏力、头晕的情况有所好转。

病情是基本改善扭转，没有在持续恶化下去，患者也觉得自己舒服多了，也松了一口气。