典型病例

68岁的张大爷近10年来发现小便次数增多，每次量不多，排尿后有尿滴沥的情况。最近2年，张大爷每天晚上都要起夜，但是尿得很少。出门的时候张大爷总是要找厕所，很难憋住小便。

32岁的小李是软件工程师，经常熬夜加班工作，一坐下来就是好几个小时，也很少饮水。最近1周小李出现尿频、尿急、会阴部不适，来医院就诊后医生为小李安排了前列腺液检查，考虑前列腺炎可能性大。

患者提问

什么是尿频 尿频是指排尿次数增多，每次排尿量减少， 24小时总尿量处于正常范围。一般情况下，正常人白天排尿次数在4～6次，夜晚0～1次，每次尿量200～400mL。导致尿频的原因很多，包括下尿路炎症、膀胱容量缩小、前列腺疾病所致的下尿路梗阻等。此外，尿频的出现也有可能是生理性的，如大量饮水后、精神紧张等。

什么是尿急 尿急是指一有尿意就要迫不及待地排尿，如不及时排尿，则可能尿湿内裤。尿急合并尿频症状，多提示有下尿路炎症，或是由于前列腺疾病、膀胱容量缩小、膀胱逼尿肌过度活动所致。

大众误区

尿频尿急就是尿路感染 吃点儿抗生素就好了 尿路感染所导致的尿路炎症刺激会造成尿频尿急等症状，但并非所有的尿频尿急都是由于尿路感染所致，如果盲目口服抗生素可能不仅不会改善症状，反而会引发副作用。建议患者如果出现尿频尿急的症状，可以到医院就诊进行尿常规检查，如果尿频尿急并非由尿路感染所致，则不建议应用抗生素治疗。

尿频尿急、夜尿增多是老年人的常见情况，无须治疗 尿频尿急、夜尿增多是一种病理现象，其发生的原因有很多，如果不及时治疗，可能造成泌尿系统炎症、肾积水、膀胱功能损害、肾功能损害等严重并发症，如果出现明显的排尿困难，建议至医院就诊明确病因、及时治疗。

陈医生点评

尿频尿急是常见的泌尿系统症状，引起该症状的病因多种多样，总结下来可分为三大类。

1.炎症性刺激。各种原因导致的下尿路炎症，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，由于尿道黏膜充血、水肿甚至糜烂的刺激，导致黏膜神经的感受阈值降低，排尿中枢长期处于兴奋状态，表现为尿频尿急。

2.膀胱容量缩小。各种原因引起的膀胱容量缩小会导致尿频尿急，如膀胱内占位性病变、膀胱外组织压迫（常为男性良性前列腺增生）等。

3.下尿路梗阻，如下尿路结石、异物、肿块、肿瘤、憩室、前列腺增生、膀胱痉挛等均可引起下尿路梗阻，从而导致膀胱逼尿肌增厚，膀胱容量缩小，引起尿频尿急的症状。

对于男性，尤其是老年男性，出现尿频尿急的症状，医生首先要考虑是由前列腺增生引起的。随着年龄的增长，大多数男性会逐渐出现尿频尿急、尿淋漓不尽等症状，这是由于到了中年后，前列腺增生的速度加快，挤压了尿道，从而引起男性排尿困难。张大爷的尿频尿急可能是由于前列腺增生引起，而小李的症状则可能是由于前列腺炎所致，两者的治疗方式并不相同。因此，如果出现了尿频尿急、夜尿增多等症状，还是建议到医院就诊，明确病因后及时治疗。

增生的前列腺压迫尿道

健康提示

尿频尿急、夜尿增多是常见的泌尿系统症状，其发生的病因有许多种，如若出现，应及时就诊、积极治疗，切勿因未及时诊治而延误病情。

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