典型案例：

老李，68岁，进行性排尿困难半年余。去医院做检查，发现前列腺中度增生（45mm*48mm*50mm），PSA正常。医生诊断为：良性前列腺增生，建议用α受体阻滞剂治疗改善症状。老李让儿子上网查了一下，α受体阻滞剂有很多种类，不清楚用哪种？

治疗前列腺增生的α受体阻滞剂最常用的药：

多沙唑嗪和坦索罗辛都属于同一类药理性质的药物，都属于α受体阻滞剂，是良性前列腺增生的一线治疗药物推荐。目前在中国、美国、欧洲的前列腺增生治疗指南中都是优先推荐。

这两种药物有什么区别？

虽然同一类药物性质但药物作用机理仍然存在细微差别，这是因为α1受体是一个统称，α1受体实际上还分为A、B和D等几个亚型，不同的亚型分布的位置不同。运用坦索罗辛，利用其主要阻断α1A受体的作用机理，可以精准的对症治疗，改善肌肉压迫紧张，使得前列腺平滑肌松弛，缓解尿急、尿频等前列腺问题；而运用多沙唑嗪，还可以利用阻断α1D受体的作用机理，在改善前列腺问题的同时可以针对性的改善膀胱逼尿肌收缩痉挛，改善肌肉压迫状态，从而缓解尿急、尿频和夜尿频多等问题。

陈医生点评：

在改善尿频、尿急等前列腺增生问题上，多沙唑嗪和坦索罗辛疗效相似，药理作用都存在自己的特点。对于前列腺增生合并伴有血压、血脂异常的中老年男性患者而言，优先选择多沙唑嗪，因为它有轻度降压作用，或可省去另外的降压药物。坦索罗辛因为高选择性的α1A受体，更加精准针对前列腺增生的排尿困难，相对心血管副作用要略低于多沙唑嗪（但缓释剂型的多沙唑嗪改善了这一缺点）。

健康提示

目前a受体阻滞剂治疗初始可能会担心低血压头晕等，所以建议晚上睡前服用，在起床变换体位时减慢速度，做到3个30秒：醒后30秒再起床,起床30秒再站立,站立30秒再行走；(如同时服用降压药物的患者，建议分开时间服用）

我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！