虽然在临床工作中开腹手术还是某些疾病的标准术式，但以开腹手术为主的年代确实离我们越来越远。腹腔镜手术作为微创手术的代表，已被大家所熟悉和接受，尤其对于天性爱美的女性来说，腹腔镜手术无疑是手术时的首选，无关乎年龄。

西安市中医医院妇科手术中腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创手术占手术总量的90%以上，适用于卵巢囊肿、子宫肌瘤、复杂的巨大全子宫切除、子宫内膜癌、具备适应症的宫颈癌和卵巢癌手术，以及经腹腔镜的全盆底重建手术等。科室在临床工作中一直贯彻微创的理念，在确保手术质量的同时坚持创伤最小化。

01什么是经脐单孔腹腔镜手术？

在微创理念的指导下，单孔腹腔镜手术应运而生，与以往多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术减少了腹部穿刺孔，降低了患者的手术创伤，较之多孔腹腔镜手术更加微创，称之为“超微创手术”。妇科手术除经阴道自然腔道外，经脐单孔腹腔镜手术是目前最常用的单孔腹腔镜入路。

脐带是人类先天残留的隐藏的残留痕迹，通过这个自然缺陷痕迹使手术痕迹完全隐蔽，通过脐部单切口，实现观察和操作同时进行，术后切口缝合隐藏于原有脐部瘢痕处，达到更加微创和美观的效果。

02经脐单孔腹腔镜手术在妇科的应用如何？

目前妇科良性疾病是单孔腹腔镜手术的主要适应证，妇科恶性肿瘤单孔腹腔镜手术治疗仍处于初级阶段，需要严格掌握适应症。

西安市中医医院妇科经脐单孔腹腔镜手术主要用于妇科良性疾病包括附件和子宫的手术治疗，包括：(1)宫外孕的输卵管根治及保守性手术；(2)黄体破裂的卵巢修补手术；(3)卵巢良性肿瘤如卵巢囊肿、畸胎瘤等的剥除手术；(4)输卵管系膜囊肿、阔韧带囊肿剥除手术；(5)卵巢输卵管切除手术；(6)不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解和输卵管整形手术；(7)子宫内膜异位症手术；(8)浆膜下子宫肌瘤，外凸的肌壁间肌瘤和阔韧带肌瘤剔除手术；(9)有适应症的全子宫切除手术；(10)妇科手术联合其他外科手术等。

在适应症选择上，根据患者病情，严格选择适应症，全面详细评估，制定个体化治疗方案，确保手术质量和安全的同时，随着技术创新、手术经验的不断积淀，手术技巧的不断完善，更好地体现经脐单孔腹腔镜手术的超微创的优点，也得到了患者的一致好评。