昨天有朋友看了我的文章，很感慨地对我说，三明医改估计可以促进生育率的提高。

我挺诧异的，三明医改怎么和生育联系起来了？

朋友说了他的看法。

三明医改的目的，是规范医保资金的使用，医保保的是基本，不是全部。随着医保资金使用越来越规范，若干年后，可能会形成医保+商保的看病模式。

商保，就没医保这么便宜了。

一旦打破目前少量医保保费就能承担大量医疗费用的局面，一旦商保普及、私立高端医院遍地开花，一旦公立医院只提供基本医疗保障，老百姓看病就不会像现在这样便宜、这样便捷、这样高效。

这种改变，是医疗回归市场、回归本质的改变，并不是不会发生，而是很可能会发生。

虽然这种改变是若干年后的事情，但谁又知道若干年究竟是多少年呢？

现在的年轻人不愿意生孩子，当这种改变真的发生，等老了一个人负担医疗费用、商保费用，很难。

所以，未雨绸缪，年轻人还得生孩子。

我不如朋友敏锐，仔细想想，朋友说的问题的确是问题，至少不可不防。

生孩子还是必要的。

有人质疑，养儿未必一定能养老，自己没钱，孩子就一定有钱吗？

到头来谁养谁还不一定呢？

说得是没错，不过，大概率，与没有孩子的人相比，有孩子的人在医疗方面可能会得到更多好处。

从经济角度看，孩子可以在父母医疗费用负担加重时提供援助。

例如，如果医保共济政策广泛实施，父母医保额度用尽后，可以使用孩子的医保额度，减少自付金额。

例如，当医保报销范围有限、自付部分较高时，孩子能够帮助父母支付一些费用。

从照顾角度讲，生病了需要照顾，孩子可以亲自照顾父母或者聘请专业护理人员。

有人说不用孩子我自己也可以照顾自己啊！

相信我，自己照顾自己很多时候都是难以实现的。

有人说自己不能照顾自己我可以请人啊！

请人照顾需要的开销不是小数目，医保保障的是基本医疗，绝不会保障生病期间的护理，你要确认自己生病了、花钱了还有充足的财力请人，对以后的医疗费用，别那么乐观。

而且，没有孩子的监督，请人照顾的质量，难说。

从就医过程看，孩子能够解决就医流程问题，比如预约专家、办理住院手续等等，要是生病了自己一个人跑来跑去，难免遇到困难，甚至，若干年后公立医院私立医院的选择，说不定都要跑很多弯路。

除了上述种种，还有很多很多。

年轻时一人吃饱全家不饿，年老了孤苦伶仃一个人看病，我真不相信这些人不会后悔当初不生孩子。

当然，我讲得太功利了，养孩子的初衷不应该是为了回报，而是爱，有了亲子之爱，人生才是完整的人生。