17年,37岁女子吃阿托伐他汀,不久突发脑梗,主任:药不能这么吃

三秦的备忘录 2024-09-02 16:47:00

内容资料来源

1. 李权, & 张红. (2018). 脑梗塞后遗症的康复治疗研究进展. 中华康复医学杂志.

2. 王丽红, & 陈晓明. (2019). 脑梗塞的病理机制及治疗. 中国全科医学.

3. 郭天民. (2017). 脑血管疾病的诊断与治疗新进展. 中华内科杂志.

37岁的广州姑娘董慧是一名会计,每次到了月底和月初这段时间都忙的不可开交,经常一坐就是一整天,鲜少有活动的时间。平时下班回到家她最大的活动量就是做顿饭然后收拾家务,等到一切都忙得差不多便直接躺在沙发上不愿起身动弹。

2017年5月,她下班回家后只觉得浑身的骨头都要散架了,整个人都有些踉跄。进门后直接倒在了沙发上,休息了好半会准备起身去做晚饭,可是刚一起身却眼前一黑,晃悠着身子才算是勉强稳定身形,好在没两分钟异常就消失了。

又过去了几天时间,她发现眼睑下方长出了几个黄色的小疙瘩,想着自己已经是快要奔四的人,她潜意识的认为这是衰老带来的身体变化。22号晚上,她正在好好地睡觉,突然小腿一阵痉挛,剧烈的疼痛让她直接惊醒,后半夜怎么都没能睡好觉。

一连持续了小一周的时间,每到夜里睡觉的时候就会小腿痉挛,根本没办法睡好觉,白天也集中不了注意力,看着面容也憔悴了不少,眼睑下方的黄色疙瘩也有长大的嫌疑,并且分布更加密集。

她担心身体有什么其他的健康问题,思前想后还是决定去医院看看。全方位检查后,发现一切的根源在于体内血脂偏高。数据显示,总胆固醇10.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.3mmol/L。

高血脂,即血脂异常,是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量超出正常范围的情况。这主要涉及到三个方面的指标:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。

根据心血管病防治指南,成年人总胆固醇理想值应低于5.2mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇理想值应低于3.4mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇对女性而言理想值应高于1.29mmol/L,对男性而言高于1.04mmol/L;甘油三酯理想值应低于1.7mmol/L。

听完解释后,董慧还是不明白自己怎么会血脂偏高。随着和医生的持续沟通,她发现自己在生活习惯上犯的错并不少。其中最主要的问题就是饮食习惯,她长期偏好一些油腻食物,体重也明显超标,低头看着自己肚子上的肉,她终于下定决心做出了改变。

回去后,她开始决定进行健康管理。首当其冲就是改变饮食习惯,她主动选择一些清淡的食物,烹饪方法也变得少油少盐,平时有时间也会积极锻炼,服用阿托伐他汀期间也是一次不落,坚持了半年的时间,她看着瘦了不少。前往医院复查,血脂水平明显下降。在她本以为事情就会这么风平浪静过下去的时候,意外还是发生了。

12月初,她照常出门跑步,可这回不等跑出多远的距离,呼吸就开始变得不畅快,人也觉得头重脚轻。意识到身体有些吃不消,她赶紧顺势停下。慢悠悠的往家走。一路上胸口仍然闷闷的,从远处看能发现,她的身子其实已经在朝着一边倾斜。

三天后,她感觉左臂上方的那块肌肉隐隐作痛,而且动不动就发麻。她想到了肌肉劳损,联系自己的症状和工作习惯,似乎都对上了。于是买了一盒膏药,贴了几天算是有轻微的缓解。

其实这就已经是脑梗前兆了。由于大脑有专门负责身体各部分运动和感觉的区域,一旦这些区域由于脑梗发生损伤,相应的身体部位就会出现功能障碍,这包括肢体的发麻和僵硬。

具体来说,脑梗通常影响大脑皮层或皮层下结构,这些部位是控制身体运动与感知的关键区域。缺血和缺氧会直接影响这些区域的神经传导功能,使得传递到肌肉的神经信号变得异常,从而导致肌肉无法正常放松和运动,表现为肢体发麻和僵硬。

好景不长,一个月时间不到,她连说话也变得有些费劲,和别人对接工作时,总是说不清楚,肢体僵硬麻木的症状也变得更加明显了。为了这些毛病,董慧头疼不已,什么法子都试了就是不管用。考虑到体内的血脂水平,她觉得还是要去医院看看。

入院后发现,头颅CT提示右侧基底节区脑梗死,为此医生立马决定予以溶栓治疗。术后明白事情的始末后,董慧彻底傻眼了,她嗫嚅着嘴唇说道:“怎么会呢,上次来医院检查还是好好的啊,这究竟是怎么回事。为了能降血脂,我能做的都做了,可为什么这些并发症还是在这么短的时间内找上门啊?”

她的一连串控诉让医生也没了招架的余地,按照她的说法,似乎这些病来的莫名其妙。为了能弄明白事情的真相,医生对她的日常行为习惯开展了详细的沟通和交流,起初并没有发现端倪,但随着对话的深入,罪魁祸首还是浮出了水面。

对于她的遭遇,医生表示:“虽然阿托伐他汀降血脂的效果好,但是再好的药物也有副作用。很多高血脂患者就是因为在服药期间忽视了这两个用药关键点,结果不仅导致疗效不佳,还会诱发肝肾毒性,甚至发生危及生命的情况。若能及时纠正,这些问题全然可能避免。”

阿托伐他汀,常被称为他汀类药物之一,主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,进而帮助减少心脏疾病和中风的风险。在服用阿托伐他汀期间,患者必须注意一些关键的问题以确保药物的效果和安全性。

1.药物相互作用

阿托伐他汀在体内主要通过肝脏的酶系进行代谢,这意味着它可能与影响同一酶系的其他药物发生相互作用。例如,一些抗真菌药、抗抑郁药以及抗生素等可能会影响阿托伐他汀在体内的浓度,从而影响药效或增加副作用的风险。

因此,患者在开始服用阿托伐他汀或其它任何新药时,必须告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药以及任何补充剂,以便医生能够评估潜在的药物相互作用并做出适当的调整以保证疗效和安全性。

2.密切关注身体变化

阿托伐他汀可能会引起肝脏问题,这在一定程度上可能会影响药物的安全性和疗效。在开始治疗之前,以及治疗过程中的某些阶段,医生通常会建议进行血液检查以监测肝功能。

这些检查有助于早期发现并处理肝功能的任何异常变化。患者应遵循医生的指示进行定期检查,并应立即向医生报告任何可能表明肝损伤的症状,例如皮肤或眼睛发黄、持续疲劳、食欲不振等。通过定期的监测与及时的反馈,可以及早发现并解决肝功能相关的问题,保障患者的健康与药物的有效性。

此外,患者在使用阿托伐他汀期间还应持续维持健康的生活方式,包括合理的饮食、适量的运动以及避免不良的生活习惯,如抽烟和酗酒。这些因素共同作用,有助于最大限度地发挥药物的疗效,并对患者的总体健康造成积极影响。

总的来说,阿托伐他汀是一种有效的降脂药,但在使用时必须注意这两个关键点,通过与医生的密切合作和遵循医嘱执行治疗,可以确保患者在安全的前提下获得最佳的治疗效果。如此,阿托伐他汀的疗效将得到充分发挥,帮助患者维护或改善心血管健康。

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