内容资料来源：
1. 李阳等. 横纹肌溶解症门诊诊断与治疗现状研究[J]. 中国临床医学, 2018.
2. 王洁等. 横纹肌溶解症的诊断与治疗进展[J]. 中华内科杂志, 2019.
3. 陈泽华等. 横纹肌溶解症的临床特点与治疗策略[J]. 中华肾脏病杂志, 2020.
33岁的河北姑娘孙颖在当地开了一家服装店，生意还算是不错。平时遇上不忙的时候她就早早的关店和朋友一块聚餐，经常喝到半夜才回家，这么多年下来也已经成了习惯。
2018年6月2日，她和往常一样开门做生意，推门那一瞬间，忽然觉得眼前一黑，险些就要栽倒在地上。不过好在没多会功夫意识恢复过来。孙颖以为是自己没吃饭低血糖犯了，赶紧啃了一个面包顿时觉得舒服多了。
到了晚上七八点左右，孙颖见没什么生意决定早点回家睡觉。起身时心前区有一股莫名的刺痛，这已经是这几个月来第五次发作，差不过每隔一段时间就要疼上一次。多数情况下疼痛比较轻微，可自行缓解。然而，这次不仅没有停下的意思，反而愈发严重，连带着整个后背都跟着呈放射疼痛。
折腾了好半会她才如愿回家。睡了一觉爱哦起来发现一切都变得正常了，孙颖便开始照常洗漱准备出门，但没一会熟悉的刺痛感再次出现，心跳也跟着加快，好像随时都能从嗓子眼蹦出来。
她急忙来到一旁休息，可情况依旧如此，等到能有自主行动的能力后，孙颖第一件事就是去医院。经过检查，发现她患有严重的高血脂，其中总胆固醇8.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.8mmol/L。
随后医生又给她安排了颈部彩超，结果提示双侧颈动脉可见多个强回声斑块，心电图提示V1~V5 ST段压低0.1~0.15mV。综合各项数据来看，医生考虑为高血脂，双侧颈动脉粥样硬化，不稳定心绞痛。
听着这一长串的病名，孙颖险些呼吸不过来。在医生的解释下，她才反应过来后两者疾病的形成其实和高血脂有着密不可分的关系。虽然她看着瘦瘦小小的，但因为长期的饮酒习惯导致了高血脂。
长期饮酒导致高血脂主要是因为酒精本身及其代谢产物对人体脂质代谢的影响。酒精被吸收进入体内后，首先在肝脏进行代谢。肝脏是人体重要的代谢器官，也是脂质代谢的主要场所。酒精在肝脏的代谢过程会产生大量的乙醛和乙醇，这两种物质会直接损害肝细胞，影响肝细胞的正常功能，导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。
此外，酒精的代谢还会干扰正常的脂质代谢途径。长期饮酒会增加血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，同时降低高密度脂蛋白的水平。这种改变会导致血脂异常，即高血脂症。低密度脂蛋白和甘油三酯过高是心血管疾病的主要风险因素，而高密度脂蛋白具有保护血管的作用，其水平降低会增加心血管疾病的风险。
闻言，孙颖不敢有片刻的马虎，拉着医生询问了许多生活习惯上要注意的细节。为了帮助更好的控制血脂水平，医生还给她开了一款瑞舒伐他汀，并嘱咐要按时按量的服用药物，不能有怠慢。
服药期间，孙颖表现得很是出色。坚持半年后来到医院复查，发现一路绿灯，血脂跟着降下来了不少。总胆固醇8.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。对于这个结果，孙颖激动的差点哭出来。为了能继续保持这来之不易的成果，她决定继续按照这样的生活方式生活。
19年5月，她正在店里面理货，没一会肌肉就开始酸胀乏力，指尖还有微微发麻的感觉，整个人昏昏沉沉的站不住脚。她以为是近段时间进货理货给累着了。可是连续一个礼拜，这种情况变得更加严重了。
她开始回想第一次去医院检查自己被告知颈动脉有斑块，结合症状表现，孙颖有些担心这是不是小中风的表现。上网搜索后，发现除了肢体麻木外，其余根本对不上号。
这下轮到她开始纳闷了，为了不耽误治疗时间她还是选择来到了医院就诊。经过检查血常规、血生化等项目后，结果出来了。报告显示，孙颖体内的肌酸激酶水平达到了正常值的8倍以上，转氨酶异常升高，最终她被诊断为横纹肌溶解。
横纹肌溶解是一种严重的疾病，发生时肌肉组织遭到损害导致肌细胞内容物大量释放进入血液循环中。这些物质的释放会造成肾脏过滤负担加重，从而可能引起急性肾损伤，甚至在严重情况下导致肾衰竭。
得知情况后，孙颖大惊失色，医生得知她曾服用瑞舒伐他汀，立马恍然大悟的表情，可没想到他还是把事情想简单了。医生先是询问她日常的用法用量，对方表示自己都是按照医嘱来的，未曾有任何擅作主张的行动。随后医生又问道有没有服用柚子这一类食物，得到的答案仍然是否定的。
这下轮到医生困惑了，这两种常见的原因都被排除了，难道这病因真就成了不解之谜？此时孙颖又接着说道：“我这病到底是怎么回事啊，明明我什么都按照你们说的做了，却还是逃不掉药物的副作用，莫非每一个服用他汀的患者都有同样的结局？”
然而，医生却摇摇头，解释道：“其实你这病来的并不冤枉，你刚才说你爱吃的这一物其实就是导致疾病发生的罪魁祸首了。常吃它或比柚子带来的危害还要严重，许多服用他汀药物的患者只知道不能吃柚子，却忽视了它的存在。”
服用他汀类药物时食用腌制食品容易导致横纹肌溶解的主要原因在于这两者之间可能产生的不良相互作用。他汀类药物是一类用于降低血液中胆固醇含量的药物，它通过抑制人体内的HMG-CoA还原酶来达到降低血液中低密度脂蛋白的效果，从而帮助减少心血管疾病的风险。
然而，他汀类药物的这种作用也会对肌肉组织产生一定的影响，尤其是在某些特定情况下，这种影响可能会加剧，导致肌肉组织的损伤甚至横纹肌溶解。
腌制食品通常含有较高的盐分以及各种添加剂和防腐剂，这些成分的摄入可以改变人体内的代谢环境。具体到他汀类药物，其降低胆固醇的效果可能因腌制食品中的某些成分而受到影响。
这主要表现在两个方面：一是腌制食品可能助长某些肝酶的活性，这些肝酶正是他汀类药物的代谢途径中的关键酶，增强的酶活性可能导致他汀类药物在体内的累积，增加了肌肉毒性的风险；二是腌制食品中的高盐等成分可能对肾脏功能造成负担，肾脏是排出他汀类药物的主要途径之一，肾功能受损可能进一步加剧药物在体内的累积。
此外，腌制食品中的一些特定化学物质还可能直接与肌肉细胞相互作用，影响肌肉细胞的正常功能，当这种影响和他汀类药物引起的肌肉影响叠加时，就更容易引起肌肉细胞的损伤甚至死亡，表现为肌肉疼痛、肌肉无力等症状，严重时发展为横纹肌溶解。
横纹肌溶解是一种严重的肌肉损伤状况，其特点是大量肌肉纤维的破坏，导致大量肌红蛋白释放到血液中，这不仅会导致肌肉症状，还可能因为肌红蛋白的大量释放而影响肾脏功能，产生更为严重的健康风险。因此，服用他汀类药物的患者在饮食选择上需要格外注意，尽量避免食用腌制食品。
