资料来源：

1.周贤位,杨水秀,肖文革,等.梅毒患者血清学检测结果分析[J].医学信息,2022,35(11):16-18.

2.任雯雯,伦文辉,蒋荣猛,等.不同途径梅毒感染患者临床特点及感染控制[J].中国国境卫生检疫杂志,2021,44(01):47-49.DOI:10.16408/j.1004-9770.2021.01.012.

3.牟宽厚.梅毒的病原学和高危因素[J].中国医学文摘(皮肤科学),2015,32(04):338-344+2.

梅毒，是由于感染了苍白螺旋体（即梅毒螺旋体），所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，属于“性病”中的一种，在我国被列为乙类传染性疾病。而根据病程和临床表现，梅毒可以分为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒（晚期梅毒）等多种类型。

梅毒的俗称为杨梅疮、花柳病，早期梅毒尚可以通过青霉素得以根治。但若感染梅毒两年未得到及时的治疗，可能会进入潜伏期，发展为晚期梅毒，造成全身器官破坏，可危及生命。梅毒患者即使得到了治愈，他们体内的梅毒血清抗体也会保持终身阳性，如同一张无形的“犯罪记录”。

2023年，22岁的王明铭是浙江的一名大三学生，虽然相貌端正，但由于家境贫寒，还没有谈过一场恋爱。王明铭的室友们个个都是情场高手，见这傻小子对爱情抱有无限憧憬，却不敢主动出击，便带着他参加各种单身联谊会。机缘巧合之下，王明铭被校外的学姐李英深深吸引住，对她展开了激烈追求，很快就确定了恋爱关系。

然而王明铭的室友得知后，震惊的告诉他李英的私生活很混乱，名声在整个大学城里都不好，人人都说她身上有“脏病”，奉劝他最好不要和李英多来往。王明铭听后有些不可置信，虽然心有不舍，但他和李英的关系目前还只发展到牵手阶段，最终还是狠心的及时止损。

果然，在王明铭拉黑了李英仅仅三日，他就发现李英无缝连接的和其他男人在了一起。2023年8月15日，王明铭本在KTV给室友庆生，出来透气时不小心看到李英和一位陌生男子左拥右抱，并且当街亲吻。因为李英穿的是露脐装，王明铭还敏锐的发现她腰间裸露的肌肤长了一些细小的红斑。

王明铭看了怒火中烧，同时暗自庆幸自己还好没有什么大的损失，也没有被染上什么不干净的病。事实上，此时李英身上出现的是非常典型的二期梅毒症状——梅毒疹。梅毒疹可表现淡红色或红褐色的斑疹、丘疹等，常呈对称性的分布在全身皮肤和黏膜处。梅毒疹与普通的皮肤病极为相似，大多数不痛不痒，但具有强烈的传染性。

直到2023年9月，王明铭在操场运动完回宿舍洗澡，突然在生殖器部位摸到一个无痛性的硬结，表面呈红色，还有轻度的脱屑、溃疡。王明铭心中有一些奇怪，但由于没什么痛痒感，缺乏医学知识的他以为是因为天气炎热了，再加上运动时反复摩擦所引起的普通皮肤问题，没有过多的在意。

而奇怪的是，大约一周后，王明铭刷牙的时候发现口腔内侧也长了一个硬硬的包，不痛不痒，不像是什么普通的水泡。由于对生活没有产生什么较大的影响，王明铭只当是口腔溃疡了，依然没有引起重视。

但随着时间的推移，不管是王明铭下体凭空长出来的硬结，还有口腔里面的“水泡”，都没有要消退的意思，反而逐渐扩大。创伤面反复溃疡又愈合，还伴随着轻微的疼痛和灼热感。同时，王明铭开始频繁的感到全身乏力，关节酸痛，甚至还出现了发热和头痛的症状。这些症状让他无法集中精神学习，也无法正常参加校园社交活动。

很快，王明铭的后背和手臂上也长出了很多大小不一的红斑，联想到几个月前李英身上出现过的那些症状，王明铭心头有些不妙，一个人偷偷摸摸的来到了医院检查。王明铭全副武装，把自己捂得严严实实，而在医生面前脱去衣物后，医生看到红斑第一眼，就忍不住摇头叹气。

他的生殖器上和口腔里长出来的硬结，也正是梅毒早期的典型症状——硬下疳。梅毒螺旋体一旦侵入皮肤黏膜，就会迅速进行大量复制，触发机体炎症反应，导致免疫反应，造成皮肤局部出现一些小红斑与小丘疹。它们逐渐扩大，最终形成结节样的硬结。硬下疳多为单发，除了外生殖器外，口腔、肛门等黏膜部位也是好发部位。

医生给王明铭开了各种传染病检查，并且询问他是否有女朋友，以及输血史、近期是否有过高危的X行为？但这些都被王明铭极力的否认了。他感到前所未有的恐慌和不安，完全不相信自己会“中招”，毕竟他是个正经人，和李英之间也没存在什么，怎么可能会感染什么性病呢？

可当传染病检查结果出来后，王明铭感到晴天霹雳，他的血清梅毒螺旋体抗体为阳性，滴度更是高达1:160，基本可以确诊为梅毒患者了。梅毒的滴度是指血清学检查中梅毒螺旋体抗体的浓度，滴度越高，代表活性和传染性越强。

王明铭欲哭无泪，表示自己还只是个处男呢，从来没有和任何人有过亲密接触，虽然遇人不淑，但他连嘴都没亲过，怎么可能就中招了呢！医生也接待过不少性病患者，所见过的梅毒患者皆因为他们过于放纵，私生活混乱所致。但像王明铭这种私生活干净的情况却十分少见。

为了搞清楚传染源，防止他被二次感染，医生仔细的盘问王明铭与前女友李英的相处情况，并且还看了他和李英的合照。却没想到这两人不仅没有接吻，甚至连共用牙刷、餐具、同喝一杯奶茶的情况都没有。王明铭悔恨交加，莫非传染源不是李英？

梅毒的唯一传染源便是梅毒患者，因为梅毒螺旋体在自然环境中难以生存，因此通过间接接触患者的衣物、毛巾、马桶等途径传播的方式，其实并不常见。医生像在思考着什么，一直低着头。忽然间，医生猛地抬头，神色大变，像是终于找到了突破点，开口说道：“我知道你感染梅毒的原因了！你是不是经常帮李英……”

“你是不是经常帮李英挤痘痘？”医生看着李英和王明铭的合照，一瞬间明白什么。虽然照片中两人没有过于亲密的接触，只不过简单的牵着手，且李英的手上也没有出现任何的皮肤破损情况，但医生却敏锐的发现李英的素颜侧脸上，有好几个痘坑。

王明铭听后微微一愣，随即点了点头，表示李英由于长期熬夜，导致内分泌紊乱，脸上经常会冒出痘痘。一旦李英脸上的痘痘成熟，发展成了白色脓包，她就会想要挤掉，而因为怕痛不敢用力，她经常会让王明铭帮她挤一下。

痘痘在医学上称为痤疮，主要由毛囊皮脂腺的过度角化、皮脂分泌过多、细菌感染和炎症反应等因素引起。痘痘本身自然是不具备传染性的，然而，痘痘内部却可能含有血液、脓液等分泌物。这些分泌物在特定条件下，比如确定李英是梅毒患者，那么就可能会携带着梅毒螺旋体等病原体。

在挤痘痘的过程中，王明铭用力不当或稍微操作不当，很可能导致这些分泌物从破损的皮肤进入到体内，增加感染的风险。王明铭有一次剪指甲不小心剪出了血，因此皮肤存在微小破损和伤口。他帮李英挤痘痘时，一旦接触到可能含有病原体的痘痘分泌物，就有发生感染的风险。而这种风险不仅仅局限于梅毒，还包括其他通过血液或分泌物传播的传染性疾病。

性传播是梅毒的主要途径，约占梅毒传播途径的95%以上。但除此之外，母婴传播、血液传播、间接接触传播也造成了梅毒传播的多样性。李英交往过多个男友，并且还有过多次没有任何保护措施的X行为，导致自身早已出现了梅毒感染却不自知。

王明铭在帮李英挤痘痘时，若使用了手套、粉刺针等工具用品，而在挤完痘痘后，立即用肥皂和流动的清水清洗双手，那么他感染的风险会大大减少。皮肤破损是感染梅毒的重要风险因素之一，梅毒患者的血液、体液、精液和阴道分泌物等，都可能会感染接触者破损的皮肤黏膜。

（注：《23年,浙江一男子私生活干净却确诊梅毒，主任叹息：无知害了他》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）