纪实:32岁广西男子不吃鱼降尿酸,半年后变为尿毒症,原因让人意外

三秦的备忘录 2024-09-02 16:47:00

内容资料来源

1. 王乐,陈强,关于高尿酸血症与痛风的现代研究进展,《中国临床医学》, 2018年第7期.

2. 李明,高尿酸血症的诊治新观点,《医学研究杂志》, 2019年第12期.

3. 张瑞,肾脏疾病与高尿酸血症的关联性分析,《中国肾脏病学杂志》, 2020年第6期.

继高血压、高血脂和高血脂后,高尿酸逐渐成为了人们担心的“第四高”。所谓的高尿酸即体内的尿酸水平超出正常范围,若尿酸水平持续升高会引起一系列的健康症状,而痛风就是典型。引起尿酸偏高的原因有许多,主要还是跟饮食习惯相关,例如酒精、海鲜等等,都是导致尿酸高的罪魁祸首。

32岁的广西男子姜凯是一名大厂员工,身边的同事能力一个比一个强劲,新进的员工也是个个能力突出。他处在一个不上不下的位置,自己的年纪也接近三十五岁的大关了,为此姜凯没少发愁,总是烦的睡不着觉,有时候就会和朋友们出去喝酒消愁。

2016年7月2日晚上,他下班回家后一脸疲态。妻子过来询问缘由,这才知道公司有裁员的趋向。听到这,夫妻两都跟着脸色一变,家里的房贷车贷都没还完,若是真被辞退了,那后面的日子就真不好过了。这时,朋友叫他一块去喝酒,本就心情烦闷的他想也没想就穿上衣服出门了。

回来时已经是凌晨,他拖沓着脚步进了家门。刚躺下没一会,膝盖处就传来了一股强烈的刺痛,他像个刺猬一样被迫蜷缩身形。紧皱着眉头好半天都没出声,额头已经渗出了细密的汗珠。差不多疼了几分钟后,突然又自行恢复过来了。

他以为是酒喝多了可能不小心磕碰了,正准备起身去洗漱,可没想到这下疼痛更强烈了,抱着膝盖就开始哀嚎阵阵,巨大的动静吵醒了妻子。推开房门就看见姜凯满头大汗倒在地上的狼狈模样,赶紧拨打了急救电话把人送去了医院。

检查患处发现,膝关节有明显红肿,皮温异常升高,尿酸水平达到了439umol/L,考虑患者的症状表现,医生诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症是指血液中的尿酸含量超过正常水平的一种病理状态。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸通过肾脏排泄出体外。当人体生成的尿酸过多或肾脏排泄尿酸的功能减退时,尿酸就会在血液中积聚,形成高尿酸血症。

经过紧急处理后,姜凯慢慢恢复过来。在准备离开医院之前,医生给他开了一些药,并且嘱咐了日常生活中的注意事项,特别交代了不能吃海鲜这一类高嘌呤的食物。听到这些,姜凯也是忙跟着点头。

治疗一段时间后,情况好了不少。为了能让效果更加明显,他决定彻底远离海鲜,鱼类根本不碰一口,在这样的坚持下差不多已经连续三个月没有出现痛风的情况了。他原以为事情到这已经告一段落了,但是没想到事情远比他想的还要复杂。9月,他正忙着追项目进度,熬夜加班的次数也比之前要多了许多。

20号,他好好地在工位工作,可是突然痛风又发作起来了,整个人不受控制的从椅子上跌坐到地上,同事赶紧把他扶到一边休息,趁着这个空挡他赶紧吃了好几片药,等待了差不多半小时,这才慢慢的恢复行动。

姜凯认为这些不过是偶然事件,也没有过分关注。接下来的一个月里,他倒是再也没有发生过痛风的情况了,渐渐地也就忘记了之前的异常。临近年关,他要忙活的东西也多了起来,每次好不容易躺在床上就开始频繁的起夜,一晚上能去三四次。

随着时间的推移,他不知道是不是因为久坐的缘故,下肢浮肿的厉害,经常肿的像个大白馒头,用手一按还能形成一个深坑。27号当晚,他忙完工作后总觉得腰背酸胀,身体也疲乏得很,双手扶腰累的不行。起身去厕所却注意到尿液上方有一圈泡沫。

他看着这一幕心里不免紧张起来,隔天就去了医院检查。经查发现,他体内的肌酐值达到了540umol/L,尿酸值高达890umol/L,而这些信息无一例外指向了一个方向:肾衰竭。综合其他结果来看,他的肾衰竭已经发展到了第五期,即尿毒症。

得知这个噩耗,姜凯傻眼了,他面色惨白,声音颤抖,一双手哆哆嗦嗦拿着报告反复查看,确认信息无误后他不甘的质问道:“为什么会是我呢?明明之前尿酸水平已经得到了良好的控制,期间也未曾发生任何意外情况,为了能够更好的降尿酸,我连鱼都不吃了。可好端端的怎么发展成尿毒症了呢,这..这...”

一连串的控诉说出后,医生也不知道该怎么回答。只好一边安慰,一边问起来他平时喜欢做什么。“你喜欢吃腌制食品吗?”对方否认。“你平时抽烟喝酒吗?”姜凯说道虽然偶尔有,但从尿酸偏高后便全都给戒掉了。事情到这仍然没有突破口。

这时一旁妻子说的一句话给了医生启发,思索片刻后医生说道:“你其实什么都做对了,包括你一直重视的运动习惯,对于提高身体素质有很多好处。可是你作为高尿酸水平的患者,却在运动时忽视了这一习惯。恰好就是因为这个细节导致悲剧。”

高尿酸患者在运动后饮用功能饮料可能导致肾衰竭,这是因为功能饮料中常含有一定量的糖分、电解质和其他添加物,这些成分可以迅速补充运动中消耗的能量和流失的电解质,但对于高尿酸患者来说,这些成分可能带来不利影响。

高尿酸血症意味着血液中尿酸含量超标,通常是因为尿酸排出减少或者产生过多。尿酸为体内代谢嘌呤产生的废物,正常情况下,它会通过肾脏过滤后随尿液排出体外。

功能饮料中的高糖分会导致体内胰岛素水平突然增高,胰岛素可以增加肾小管对尿酸的重吸收,从而导致血尿酸水平进一步升高。当血中尿酸浓度过高时,尿酸结晶可能在肾脏中形成,阻碍尿液的正常流动,损伤肾脏组织,从而加重肾脏负担,导致肾功能恶化。长期的高尿酸血症还可能引发痛风,痛风患者若继续摄入高糖饮料,尿酸结晶的形成与沉积将进一步恶化,对肾脏的损伤更加严重。

鸡尾酒,饮料,玻璃杯。Cocktail, drink, glass.

此外,功能饮料中的某些电解质,如钠,会使体内保水增多,增加血容量,对心脏和血管系统造成负担,同时也需通过肾脏加以处理,增加了肾脏的工作负担。长期过量摄入高钠饮料还可能导致血压升高,长期高血压是导致肾功能衰竭的重要因素之一。

功能饮料中的咖啡因等兴奋剂也会对高尿酸患者的肾脏健康产生不良影响。咖啡因能够刺激肾脏,增加尿量,短期内可能帮助降低血尿酸水平,但长期大量摄入会使肾脏持续在高负荷状态下工作,加速肾脏功能的衰退。而且,咖啡因还会促使血管收缩,增加心脏负担,间接影响肾脏的健康。

肾脏是人体重要的排毒器官,其健康直接关系到人体的整体健康状况。高尿酸患者若在运动后选择饮用功能饮料,虽可快速补充能量和电解质,却也因其特有的身体状况而可能加重肾脏负担,诱发或加剧肾功能衰退。

为保持肾脏健康,避免肾衰竭的发生,建议高尿酸患者在医师的指导下合理选择饮品,尤其要限制含糖高、电解质复杂的功能饮料的摄入,从而更好地管理自身的健康。在运动后,最安全有效的补水方式是适量饮用纯净水,保持血尿酸水平在正常范围内,以确保健康的生活方式。

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