纪实:34岁广西男子鼻咽癌放疗顺利,2年后多发转移,1个原因易复发

三秦的备忘录 2024-09-02 16:47:00

内容资料来源:

1. 谢志豪等. (2012). 鼻咽癌研究进展. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 47(6), 508-512.

2. 陈小军, & 林晨. (2014). 鼻咽癌的流行病学与预防研究进展. 中国肿瘤, 23(10), 772-776.

3. 黄立煜, & 李金星. (2016). 鼻咽癌治疗的最新进展. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 51(1), 64-67.

鼻咽癌是一种原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤,多见于两广地区。数据统计显示,我国鼻咽癌男性患病率是女性的2-3倍,40-50岁最为常见。导致鼻咽癌发生的原因有很多种,其中主要包括遗传因素、环境因素、病毒感染等,晚期阶段的鼻咽癌治疗和预后都并不可观,严重威胁着人们的健康生活。

34岁的广西男子陈斌经营着一家水果店,他为人和善,做生意也是不计较的性子,来这里的多数都是回头客,凭着顾客之间的口口相传,他的店也很快开的小有规模。2015年,凭借着多年的苦心经营,他总算是凑够了买房钱,在市区全款买下了一套房子。

由于房子还是毛坯房,再加上陈斌自己也懂一点装修,于是便决定亲自上阵。每次处在密闭的房间里刷油漆,陈斌就总是觉得头晕晕的,说话也有气无力,但是一出门就会好很多,异常情况也紧随着消失不见。他以为是油漆味道过于浓烈,于是换了一个品质更好的油漆品牌,问题很快就得到了解决。

差不多半个月左右,大致的粉刷工作已经完成了。他高兴地回家跟妻子分享这份喜悦,可是刚一进家门不等说上两句话,鼻腔内涌出一股暖流,他下意识的用手一摸,发现居然是血,赶紧顺势低头,忙活了好一阵子后才算是止住了。

他来到沙发上休息,妻子也着急的跟了上去。想着天气燥热,以为是上火了。为此还专门买了一瓶凉茶,虽然味道苦涩,但是连着喝了几天还是有效果。考虑到自己的鼻炎问题,后续的装修工作他决定找专人团队负责,自己则安心的守在水果店,没事便去看看装修进度。

三个月后,房子已经装的差不多了。他去查看情况时,总觉得耳朵里嗡嗡作响,鼻子也不舒服,总想擤鼻涕,但费劲半天还是没办法弄出来,反而鼻塞难受,只能靠嘴呼吸。晚上开车回家的路上,耳鸣的情况还是持续存在,差点让他分心撞上路障。

隔天,程斌来到医院做了一个详细的检查。经查发现,这一次的病症不像是简单的鼻炎发作,从电子鼻咽镜的结果来看,他左侧咽隐窝出可见一大小约为2.0*1.2cm的不明肿物,形态欠规则,边界不清晰,触之易出血,周围黏膜充血肿胀。

为了明确这个肿物的性质,医生建议他进行病理检查。闻言,程斌心头一紧,在他的认知里,只有癌症才需要做这个检查。等待结果的期间,他整日里都是一幅闷闷不乐的模样。一周后,病理回示:分化型非角化性鼻咽癌。虽然早有准备,但被确诊的那一刻他还是彻底崩溃了。

从他的自述中,医生很快发现了问题所在。他本身就是个多年鼻炎患者,再加上之前忙装修的时候接触了大量甲醛,处在这样的环境下,导致鼻咽癌患病风险显著增加。得知病因,他更加惭愧了,没想到自以为省钱的举动却给自己带来了这么多的麻烦事。

冷静后,他决定接受治疗方案。术后积极配合化疗,好几次都要撑不住了,幸好有家人朋友的陪伴,这才让他坚持做完。出院时,医生叮嘱他一定要注意保护好自己,远离有刺激性气味的环境,不能吸烟哪怕是接触二手烟都不行。对此,他全都一一应下。

康复期间,他表现的很是不错,坚持清淡饮食,规律运动,房子的装修也交给了家里人去管理,他则是全身心的做好个人的健康管理。半年后前往医院复查,发现病灶已经彻底消失了。连续两年时间都未曾发现任何的异常。

直到2017年4月,事情发生了变化。23号,他一觉睡到自然醒,醒来后就感觉头昏脑涨,鼻塞严重,说话也有明显的鼻音,胸口阵阵隐痛,随后又是一个喷嚏,他赶紧用纸巾捂住口鼻,可意外发现鼻涕里带有血丝。

这可把他吓得不轻,想到之前鼻咽癌的患病经历,他心里就有了一种不好的预感。再行检查时,医生发现他体内咽隐窝处又出现了一个新的不规则肿块,增强CT扫描发现淋巴结出现了转移灶,肝脏处也发现了转移灶。考虑鼻咽癌伴淋巴结和肝脏的多发转移。

当听到癌症复发了那一刻,程斌无疑是绝望的。他双眼无神,木讷的说道:“我什么都做了,可是怎么做都不管用,我早该知道的,什么抗癌成功都是说说而已,只要被癌细胞盯上哪里还有活路啊!”

对于他的极端认知,医生并不认同。随后询问了他平时的生活习惯,但奇怪的是未见任何异常。一旁的妻子也跟着帮腔,表示他自从出院后严格执行健康计划。此时医生也纳闷了,手术进行的很成功,术后复查也未见异常,照这么下去实现带癌生存完全不是问题,到底是哪个环节出错了呢?

这时,医生注意到了一个小细节,立马了然一切,紧接着表示道:“这真是无妄之灾啊!本来你这病本不至于复发的,可奈何你却有这一个下意识举动。不过话说回来,很多鼻咽癌患者都有这个毛病,我就纳闷了这么明显的错误为什么你们都发现不了?”

鼻咽癌患者在接受治疗后,睡眠时间不足有可能会导致病情复发。睡眠不足会干扰免疫功能,特别是影响淋巴细胞的生产和功能。淋巴细胞,包括T细胞和自然杀伤细胞,是免疫系统中对抗癌细胞增长非常关键的成份。

这些细胞能够识别并破坏体内的异常细胞,包括变异的癌细胞。若睡眠时间不足,这些细胞的效率会被降低,从而减弱了身体对残余癌细胞的清除能力,增加复发的可能性。

此外,睡眠不足还会导致慢性炎症状态。缺乏足够的休息时,体内的炎症介质,如细胞因子和化学信使的水平升高,这些因子在短时间内可能有助于战斗病毒和感染,但长期存在则可能导致组织损伤和促进癌症的发展。例如,炎症可以增加组织重建中误操作的风险,这些误操作可能导致癌变。

睡眠不足还可能影响患者的激素平衡,尤其是与压力相关的激素,如皮质醇。正常情况下,皮质醇的水平应在夜晚降低,有助于进入深度睡眠。但睡眠不足时,皮质醇的水平可能保持较高,从而抑制免疫系统,减少有助于识别和杀伤癌细胞的细胞类型。高皮质醇水平还可能促进癌细胞的生存和扩散。

睡眠的质量和持续时间还直接影响着人体的DNA修复过程。在深度睡眠阶段,人体会进行细胞和DNA的修复工作。如果睡眠不充分,这个修复过程会受到干扰,导致DNA损伤积累,这些损伤是癌症发展的一个关键因素。

综上所述,睡眠是维持身体健康和预防疾病的重要因素,特别是对于恢复中的鼻咽癌患者。确保充足的睡眠时间不仅可以优化他们的免疫功能,降低炎症水平,保持激素平衡,还可以促进身体的自然修复过程,从而有效降低复发的风险。因此,鼻咽癌患者都应该重视睡眠问题,采取必要措施保证患者获得优质的睡眠,以支持治疗效果和降低复发可能性。

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