内容资料来源

1. 国家卫生健康委员会. 狂犬病预防控制手册(2020版). 北京: 人民卫生出版社, 2020.

2. 李瑞环. 狂犬病的诊断与治疗. 中华预防医学杂志, 2018, 52(5): 484-489.

3. 张晓明. 狂犬病病毒的流行病学与病毒学特征. 中国动物传染病学报, 2019, 27(1): 1-7.

12岁的贵州男孩李俊，从小跟着爷爷奶奶生活，父母常年在外地打工。作为一名留守儿童，他和村里其他的小伙伴一样，基本上只管吃饱穿暖，至于陪伴、教育等一概不问。2016年5月19日，放学铃响起后，他第一个走出教室，想着赶紧回家写完作业出去玩。

他家住的比较偏僻，需要拐进一条幽暗的小巷子。和往常一样，他独自一人向着那边走去，可突然间从道路旁窜出一条疯狗，后面还跟着几个身强力壮的大人，小狗虽然身子娇小但是动作特别灵活，一下子把他扑倒在地开始撕咬。

等到后面的人赶过来时，李俊已经被咬的满脸是血，满地打滚哀嚎，泪水混着血水，场面十分瘆人。他们赶紧叫了救护车，人被送到县医院去接受治疗。处理完面部创口后，医生让他们去打狂犬疫苗。

但巧合的是，刚好这家医院的狂犬疫苗还没有到货，院里处在缺苗的状态，他们需要前往市医院去注射。老人家也分不清路，年轻的都不在家。商量后只好等明天一早疫苗到货后过来注射。

狂犬疫苗的接种通常分为预防接种和暴露后接种两种情况。对于普通人群，如果在狂犬病高发区，可能会考虑进行预防性疫苗接种。而对于已经被疑似携带狂犬病病毒的动物咬伤的人来说，需要进行暴露后接种。

暴露后的疫苗接种方案通常包括五针。这五针分别在被咬伤后的第0天、第3天、第7天、第14天和第28天进行。第0天接种的是疫苗和狂犬病免疫球蛋白，后四针是疫苗。

根据时间安排，三天后他来接种第二针，顺带对面部伤口进行清创。直到28天以后，他这才算是结束了五针疫苗的接种。最后一次来医院打疫苗时，李俊的精神状态非常不错，面部创伤也好了很多，看着没有任何的不良反应。

很快，期末周就要到了，他看着满满当当的学习安排，忍不住一个头两个大，别说是看书了，哪怕安安静静的坐十分钟都觉得烦躁异常，浑身酸软乏力，一门心思只想躺着，面对长辈们的关心，他也表现的很排斥，动不动就摔门踢东西。

家里人对他的反应转变很是奇怪，老师也注意到这段时间他明显表现出了强烈的焦躁不安，几次和同学发生口角，特别是在周围人多的时候，他会不自觉地表现出对外界事物的恐惧，甚至发生攻击行为。

无奈下，老师只好联系到李俊的父母说明情况。对方得知后认为可能是孩子青春期到了，行为有些叛逆，说了不少好话。见沟通无果，老师也只好挂掉了电话。很快就到了放暑假的时间，他不像往常那么高兴，反而神情木讷，看什么都有些失神。

回家后，李俊把自己关在一个狭小的角落里，浑身抖动不停，心跳也跟着加速，呼吸变得急促，哼哧哼哧的活像一个大风箱。紧接着额头就冒出了细密的汗珠，剧烈的抖动打碎了杯子，看着里面流动出来的水，他开始尖叫惊呼，两个老人根本控制不住他，叫来了周围的壮年男子帮忙。

最后大家伙把他强制带进了医院，得知他曾被狗咬伤后，医生心里咯噔一下，结合患者的症状表现，这就是典型的狂犬病。致死率几乎是百分百。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物的唾液通过咬伤、抓伤或舔伤传播给人类和其他动物。该病对所有温血动物都具有感染性，并且在未能及时接受治疗的情况下几乎总是致命的。

狂犬病的潜伏期一般为几周至几个月，少数情况下可能长达数年，主要取决于病毒入侵的部位与中枢神经系统的距离。病毒首先在伤口处繁殖，随后侵入周围的神经组织，逐步向脑部和全身扩散。

远在他乡的父母也得知了这个消息，连夜赶回了医院。紧赶慢赶总算见到了孩子的最后一面，没说两句话，李俊就撒手人寰。对于孩子的离世夫妻两悲痛万分，执意要求医院给个说法，自己的孩子本来是活蹦乱跳的，怎么会得狂犬病呢，更何况已经注射了疫苗。

对于他们的质疑，医生也感觉不理解，不过还是解释道：“狂犬疫苗确实能很大程度上降低感染的概率，但也不能做到百分之百，仍然有一些意外情况的发生。”这一说法完全不能让他们买单，反而闹得更凶了，非得说他们医院疫苗造假。

为了尽快找出病因，医生询问起了孩子接种疫苗后都做了什么，尤其是对日常的习惯展开了详细的询问。听完后忍不住长叹一口气，说道：“你们真是糊涂啊，虽然接种了疫苗，可奈何你们却让孩子做了这一件事，看似无关紧要，实际正是罪魁祸首！”

当被狗咬伤后，伤口沾水有可能会导致感染狂犬病毒，这是因为狂犬病毒主要通过唾液传播。当被已经感染狂犬病的狗咬伤后，狗的唾液中含有狂犬病毒，这些病毒可能通过伤口进入人体内部。

即使伤口被水冲洗，这种冲洗并不能完全消除伤口处的所有病毒。水本身不含有任何能杀死狂犬病毒的成分，因此，仅用水清洗伤口，并不足以将狂犬病毒彻底清除。

狂犬病毒一旦侵入人体，即开始在神经系统中复制，并逐渐向大脑传播。在传播过程中，狂犬病毒几乎是难以被检测到的，因为它早期不在血液中复制，而是在神经细胞内繁殖。这种特点使得狂犬病在早期很难通过血液检测来确认。等到症状明显时，狂犬病往往已处于晚期，此时治疗变得极其困难，病死率极高。

因此，被狗咬伤后的正确处理方式非常关键。除了用水清洗伤口外，更重要的是使用肥皂或含有碘的消毒剂彻底清理伤口，以尽可能减少病毒的数量。之后，应尽快去医院接受专业治疗。医生通常会根据伤口的情况和被咬伤的情况来评估患者接种狂犬疫苗的需要。狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白能有效预防病毒的进一步侵袭。

另外，被狗咬伤后保持伤口干燥、包扎得当也是减少感染机会的重要措施。湿润的环境可能会促使细菌生长，增加伤口感染的风险，从而导致伤口愈合过程中的复杂性增加。即使伤口未直接感染狂犬病毒，其他类型的细菌感染也可能导致严重的健康问题。

受到狗咬伤后，切不可轻视任何一种预防措施。因为伤口沾水并不能根本解决可能的病毒感染问题，所以积极有效的医疗干预是避免后续严重健康问题的关键。此外，对于宠物犬只，确保其接种了所有必需的疫苗也是预防狂犬病的有效措施之一。总之，对于狂犬病这种几乎是致命的疾病，我们必须采取最严格的预防措施，以保护自己和他人的健康安全。