16年,43岁女子长期吃他汀降血脂,坚持2年后,身体状况让人意外

严医科普羊生 2024-11-12 17:34:56

资料内容来源:

[1]张东风. 专家呼吁重视高血脂症的预防和控制[N]. 中国中医药报, 2006-04-12 (002).

[2]曹玉祥. 高血压、高血脂的饮食治疗[N]. 医药养生保健报, 2006-04-03 (014).

[3]赵婷,张群,蒋廷玉. “三高”人群怎么吃才好[N]. 新华日报, 2006-02-09 (D02).

高血脂,医学上称为高脂血症,是指血液中的脂质含量超过正常水平,主要包括胆固醇和甘油三酯。随着年龄的增长,患病率逐渐升高,发病高峰在50~69岁之间。50岁以前男性的患病率高于女性,而50岁以后女性的患病率高于男性。高血脂的发病人群不仅限于中老年人,年轻人也越来越多地受到这一健康问题的困扰。

2016年,43岁的李欣是一名服装网店的店主,她不仅是老板,也是自己服装店的模特,为了维持良好的身材和形象,李欣在饮食上总是小心翼翼,严格控制食量,以避免体重的增加。然而,她对巧克力这类甜食情有独钟,特别是在工作压力大的时候,但是在之后却总是通过节食来消耗自己之前的放纵。

2016年6月,临近“618”大促,李欣近段时间格外忙碌,随之而来的疲惫让她每天都提不起精神,坐在电脑前总是感觉到持续的疲乏无力,即使每天在充足的休息后仍然难以缓解。尤其是长期对着电脑后,李欣常常感觉到头晕眼花,眼前一片模糊,但是她只当是最近太过疲惫从而出现的正常现象。

7月22日,起床时,李欣发现自己的小腿有些肿胀,轻轻一按,皮肤上就留下了一个浅浅的凹陷,久久不复。她记得,这已经不是第一次出现这种情况了,最近几周,她经常感到腿部沉重,走路时仿佛有千斤重担压在脚上。

李欣蹒跚的站起身来准备试待会要拍摄的衣服,然而刚穿上连衣裙站在镜子前,李欣惊奇的发现自己不仅皮肤格外的粗糙,尤其是,自己的眼睛周围似乎有些黄色的小斑点,她心里不由得咯噔一下。她下意识地摸了摸耳后,发现耳后自己的皮肤也格外的粗糙,她意识到自己这不是熬夜导致,而是身体出了问题。

来到医院,医生在问诊时发现了李欣眼周的黄色小斑点,接着查体时轻轻按压李欣的腿部,正如李欣所描述的那样,皮肤上留下了浅浅的凹陷。“您的腿部确实有轻微的水肿,这可能与血脂异常有关。”医生边检查边解释,“现在,我们需要做一些实验室检查,包括血液检查,以确定您的血脂水平。”

血液检查结果显示总胆固醇(TC):6.5 mmol/L(正常值:3.0-5.7 mmol/L),甘油三酯(TG):2.8 mmol/L(正常值:0.4-1.8 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):1.1 mmol/L(正常值:1.0-1.6 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):4.3 mmol/L(正常值:2.0-3.1 mmol/L),诊断为高血脂。

高血脂,也称为高脂血症,是一种常见的代谢性疾病,其症状可能包括但不限于:持续的疲劳感、腿部肿胀或疼痛、皮肤上出现黄色瘤(黄色小肉疙瘩)、视力模糊或短暂失明、头晕、心悸以及腹部不适等。这些症状可能并不明显,且往往在没有明显不适的情况下悄然发生。

李欣看到这一检查结果,脸上露出了一丝困惑,忍不住问道:“医生,我一直以为自己控制得不错,体重也保持得很好,怎么会有高血脂呢?”医生解释道:“您提到自己工作压力大,经常加班,这可能导致了身体的应激反应,影响到了脂质代谢。另外,您也提到了喜欢吃巧克力等甜食,这些高糖食物可能会增加血液中的甘油三酯水平。而且,即使体重正常,如果脂肪主要分布在内脏周围,也可能导致血脂异常。”

回到家后,李欣开始认真地按照医生的建议调整自己的生活方式。她减少了高糖和高脂肪食物的摄入,增加了富含纤维的蔬菜和水果,并且开始每天进行至少30分钟的有氧运动。她明显感到精力更加充沛,腿部的肿胀也有所减轻。一个月后,她再次来到医院复查,结果显示她的总胆固醇(TC)降至6.1 mmol/L,甘油三酯(TG)降至2.3 mmol/L。

2017年4月26日,李欣准备早餐时,突然感到胸口一阵剧烈的压迫感,仿佛有一块沉重的石头压在胸口,让她几乎喘不过气来。她端上早餐缓缓地走向餐厅,这股疼痛不仅没有得到缓解,反而越来越强烈,并且开始向她的左臂和下颌扩散。李欣的额头肉眼可见地开始冒出冷汗,脸色变得苍白,渐渐的喘不上气来。

她立马走到沙发边坐下,此时丈夫张伟从卧室走出来,看到妻子的脸色苍白的倒在沙发上,瞬间冲上前,“欣欣,你怎么了?” 李欣抬起头,脸色苍白,额头上布满了冷汗,她的声音微弱而颤抖:“我……我胸口好痛,感觉喘不过气来。”张伟立马拨打了120。

来到医院,心电图显示房颤心律,心率94次/分;冠状动脉造影显示左前降支(LAD)近段及第一对角支(D1)近段支架内完全闭塞;左回旋支(LCX)中段狭窄约75%;右冠状动脉(RCA)近中段支架内完全闭塞。心脏彩超显示左室射血分数(LVEF)7%,左室舒张末内径74mm,左室收缩功能明显减低,诊断为急性前壁心梗,立马送入手术室抢救。

丈夫原以为其实抢救便可以见到恢复健康的妻子,结果没想到这急救室外等来的却是被白布盖住的李欣。不是送来得很快吗?为什么得到了及时抢救也依旧没有用?丈夫抬手捂住面颊,在医院狭窄逼仄的走廊里失声痛哭,双肩不住地发颤,手指骨节发白。

见此情景,医务人员也不由得红了眼角,都纷纷上前安慰劝导家属,结果却被用力推开了。丈夫双眼通红,情绪失控地道:“一定是你们的抢救出了问题!我妻子这两年来,一直坚持清淡饮食,不碰烟酒,还每天会去跑步锻炼身体,之前还说病情好转了,怎么会突然出现猝死?你们是怎么诊治的!”

医生遗憾地道:“心源性的猝死会在3分钟内出现心脏骤停,我们已经尽力了,节哀。”只是医生也有些奇怪,若是真如家属所说,李欣猝死的病因又是什么呢?为了弄清病情,医生详细询问了李欣的饮食、用药、睡眠情况。一问,果然是在吃他汀。

主任摇头叹息道:“瑞舒伐他汀虽好,但任何药都是有副作用的。许多和你妻子一样的高血脂症患者,在服用瑞舒伐他汀时都会忽略了这3个关键点,不仅疗效不佳导致肝肾的毒性,甚至出现脑梗、心梗等生命危险,如果能注意这3点细节,用药才是一件安全放心的事情...”

第一件事——合理膳食与生活方式:高血脂患者应积极调整饮食习惯和生活方式,以降低血脂水平。合理膳食包括低脂、低胆固醇的食物选择,减少肥肉、禽皮、动物内脏等高胆固醇食物的摄入,同时限制高糖和反式脂肪酸食物,如糖果、巧克力等。鼓励患者多吃新鲜蔬菜和粗粮,这些食物富含膳食纤维,有助于控制血脂水平。

此外,增加身体活动,如定期进行有氧运动,可以帮助提高高密度脂蛋白(HDL,即“好”胆固醇)水平,同时控制体重,减少肥胖对心血管的负担。戒烟和限制饮酒也是降低心梗风险的重要措施。

第二件事——规律用药与定期监测:对于高血脂患者,合理使用降血脂药物是控制血脂水平的关键。在使用他汀类等降脂药物时,必须在医生的指导下进行,并定期进行血脂、血糖、肝肾功能和肌肉酶等指标的检查,以评估治疗效果和监测潜在的副作用。患者不应自行减少药物剂量或停药,因为血脂控制是一个长期过程,需要持续的管理以预防动脉粥样硬化和心脑血管事件的发生。

第三件事——定期体检与心梗预防:高血脂患者应定期进行全面体检,密切关注血压、血糖、血脂等关键健康指标的变化。这有助于及时发现并处理潜在的心血管问题,如高血压、糖尿病等,这些都是心梗的重要危险因素。除了定期体检,预防心梗还应包括戒烟限酒、保持正常体重、增强免疫力、规律作息等健康习惯。特别是在寒冷天气中,注意保暖可以减少冠状动脉痉挛的风险,降低心梗发作的可能性。

综上所述,高血脂患者通过合理膳食、规律用药、定期体检等措施,可以有效控制血脂水平,降低心梗的风险。这些健康习惯的坚持,对于维护心血管健康和提高生活质量至关重要。

(注:《16年,63岁大爷长期吃他汀降血脂,坚持2年后,身体状况让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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