48岁的王先生一个多月前参加了单位的体检,检查结果出来后显示他的甘油三酯值已经高达5.8mmol/L(正常值应<1.7mmol/L),医生警告他再不控制可能会诱发胰腺炎、动脉硬化等严重疾病。
令人惊讶的是,仅仅经过一个月后,王先生前往医院复查,他的指标就降到了1.6mmol/L,这惊人的变化让医生都竖起大拇指,王先生到底做对了什么,让甘油三酯值下降得这么快?

人体血液中的甘油三酯正常应该控制在1.7mmol/L以下,但如今很多人由于不良的饮食习惯和生活方式,容易出现甘油三酯过高的现象。事实上,如果选择科学的生活方式,那将甘油三酯降到理想范围也不是难事。
王先生之所以在这么短时间内把甘油三酯降至正常水平,与他坚持做好4件事有关。
1、调整饮食
王先生过去十分爱吃肉,各种五花肉、扣肉都是他的最爱,而且做饭时还喜欢用猪油,觉得这样子更香。
而甘油三酯过高的人最要紧的就是严格控制脂肪的摄入。王先生一改过去的习惯,减少脂肪的摄入,把猪油改成了亚麻籽油、橄榄油等植物油;平常适当吃点瘦肉,还增加了蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入;主食也讲究粗细搭配,这些饮食改变都有助于降低甘油三酯水平。
2、坚持运动
除了调整饮食之外,王先生还坚持运动,每天坚持半小时以上的有氧运动—快走,促进了甘油三酯的分解利用。同时结合每周两三次的俯卧撑、深蹲等力量训练,以提高基础代谢率,降低甘油三酯水平。

3、戒烟限酒
王先生以前吸烟又喝酒,自从医生告知吸烟酗酒会导致甘油三酯升高后,他便戒掉了烟酒,而戒烟限酒的这个行为也有助于降低甘油三酯。
4、规律作息
了解到规律作息能降低甘油三酯的生成、释放,王先生每天晚上十点到十一点之间就入睡了,而且每晚保证七小时的睡眠时间。

甘油三酯其实就是我们常说的脂肪,人体摄入热量后,暂时不需要消耗的那部分热量就被转化为甘油三酯,之后储存在脂肪细胞中。
人体中甘油三酯主要有两种来源途径,一种是内源性的,是人体自身合成的,主要在肝脏、脂肪组织中。另外一种是外源性的,外源性的甘油三酯是从食物中摄取的,主要在肠道中。
河北省人民医院副院长郭艺芳刊文介绍:“导致甘油三酯升高的因素,主要有遗传因素、不健康的生活习惯、疾病因素、药物影响等。
受基因影响,有人天生脂肪代谢能力差,那甘油三酯很容易升高。有些人平常生活方式不健康,吃得多、动得少,还喜欢喝酒,这些习惯都可能会导致甘油三酯水平升高。
像肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病控制不佳等疾病,都可能引发甘油三酯升高。
长期大量应用糖皮质激素、利尿剂等,都可能导致甘油三酯升高。”

甘油三酯作为血脂中的一项重要指标,其升高与心血管疾病风险密切相关,尤其是当甘油三酯超过以下4个数字时,要多加留心。
1、轻度升高(1.7-2.2mmol/L)
暂时性甘油三酯水平轻度升高,一般不会立马引发症状,但长此以往可能会导致血管壁上脂质沉积,进而增加动脉粥样硬化的风险。
2、中度升高(2.3-5.6mmol/L)
甘油三酯水平不断升高,患者就可能被脂肪肝盯上,动脉粥样硬化的风险也会增加,容易出现胰岛素抵抗、腹部肥胖等。

3、重度升高(>5.6mmol/L)
甘油三酯水平重度升高,可能会导致急性胰腺炎,还可能会增加中风、心脏病的风险。
4、极高水平(>11.3mmol/L)
极高水平的甘油三酯虽然少见,但非常危险,发生急性胰腺炎的风险更高,可能会危及生命健康,导致严重的心血管问题。

一般,如果甘油三酯低于5.65mmol/L时不建议用药,可通过积极的生活干预来改善调节。如果控制饮食、多运动等三个月后依然不见效果,那就需要配合药物来改善!
临床上常见的降脂药有他汀类药物和贝特类药物,他汀类药物主要用于降低胆固醇用药,贝特类药物主要是用来降低甘油三酯。但大多数高血脂患者可能同时存在胆固醇和甘油三酯升高的情况,这时候可以考虑联合使用两类药物。

但有两点注意事项需要牢记!
第一,如果是与他汀类药物合用,那贝特类药物最好选择非诺贝特,因为非诺贝特对他汀类药物的代谢不会产生明显影响。但不建议用吉非贝齐,因为它会是他汀类药物的血药浓度升高,增加药物的副作用。
第二,贝特类药物和他汀类药物同时服用,会增加肌肉损伤的风险,因此要做好密切观察,最好是早上服用非诺贝特,睡前服用他汀类药物,有助于降低不良反应的发生风险。

甘油三酯作为人体的一种脂肪,一般在低于5.65mmol/L时暂时先不用药,可先通过积极的生活干预来进行调节改善,如果效果不理想,再遵医嘱配合药物进行改善。
参考资料:
[1] 《甘油三酯从5.3降到1.2,医生建议做好这4点,不吃药也能办到!》.梅斯心血管新前沿.2024年11月27日
[2] 《预防多种慢性病,甘油三酯超过哪个值就该管理了?》.湖北省第三人民医院健康体检中心.2025年1月3日
[3] 《甘油三酯为啥增高?常见原因就这些,自己对照一下,赶紧纠正!》.胡大一谈一说病.2024年1月27日
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