刘女士是一名化学老师，平常不上课的时候会选择运动，身体素质不错。

然后，早前她突然出现了月经不调、腹胀、手脚麻木、发热、浑身乏力、皮肤黝黑等症状。到医院就诊，经血检、尿检等检查发现，是砷中毒所致。

问诊后医生了解到，原来刘女士被便秘困扰了很多年，一直有服用牛黄解毒片。由于牛黄解毒片中含有的雄黄，长期服用就可能引发慢性砷中毒。

医生及时为她安排了驱砷治疗，并叮嘱她要注意监测肠道病变。

很多人都知道牛黄解毒片有清热解毒的效果，是一种常见的药物，但很少有人会想到服用不当也可能会适得其反。

牛黄解毒片作为一种“家喻户晓”的中成药，是不少家庭常备的“祛火药”。

牛黄解毒片是由牛黄（人工牛黄）、黄芩、大黄、石膏、冰片和桔梗等多种药材制作而成。

其中，牛黄是主要成分，它能清热解毒、开窍消肿熄风，石膏有清热泻火的效果，黄芩有清热燥湿的功效，冰片能开窍解毒消肿。

但牛黄解毒片中含有雄黄，即三氧化二砷，我们常说的砒霜，长期服用可能会导致砷中毒，一定要注意。

牛黄解毒片主要适用于因火热内盛所引起的一系列疾病：

1、牙龈肿痛

胃火上炎导致的口臭、牙龈红肿疼痛、出血等症状，可通过服用牛黄解毒片来倾泻胃火，缓解疼痛红肿症状。

2、咽喉肿痛

肺胃热上炎或外感风热引发的咽喉肿痛、吞咽困难等症状，可通过服用牛黄解毒片来消肿利咽，缓解疼痛等不适症状。

3、生疮

心脾积热上炎所致的口腔生疮、舌尖疼痛等，可通过牛黄解毒片来解毒泻火，改善口腔不适症状。

4、目赤肿痛

肝经实火所致的眼睛红肿疼痛、畏光流泪等症状，可通过牛黄解毒片来清肝泻火、解毒明目，改善眼部不适症状。

5、实火引起的便秘

上火、大肠湿热、积食、痰湿重等实火引发的便秘，可通过服用牛黄解毒片来缓解改善，但要注意不宜过量服用，以免导致脾胃虚寒。

其实，牛黄解毒片本身属于处方药，需要凭处方购买，但由于很多药店管理不严格，依然有人能轻易买到。很多患者对药物不良反应未引起足够重视，服用不合理可能会引发中毒。

临床上有些长期便秘、口疮的患者为了缓解症状，长期服用含硫磺成分的牛黄解毒片可能会引发“砷中毒”。

砷中毒会引发中枢神经毒性、胃肠道损害、肝肾毒性等，还可能会引起各种出血症状，严重的患者还可能会死于心衰或呼吸衰竭。

国家药品监督管理局早在2019年3月就发布了公告，要求对牛黄解毒制剂的说明书进行修订。

修订内容为：本品中含有雄黄，不能长期或超剂量服用；严重肝损害患者、急慢性肾病患者慎用，平常大便溏薄者、脾胃虚弱者慎用；婴幼儿禁用，不宜与含雄黄的其他药品同时服用，如果服药后有不良反应，要立即停药并及时就诊。

服用牛黄解毒片，一般是“中病即止”，要避免长期或过量服用。如果连续服药两三天已经产生效果了，就要及时停药，用药时间不宜超过一周。

服用牛黄解毒片时，要避免与下面几种药物同服，以免影响药效或产生不良反应。

1、非甾体类抗炎药

对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，如果与牛黄解毒片同时服用，可能会导致胃溃疡或十二指肠溃疡。

2、抑制胃酸类药

法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸类药物，若与牛黄解毒片同服，可能会产生拮抗作用，从而影响药效。

3、抗生素类药

大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类等抗生素类药物，如果与牛黄解毒片同时服用，可能会形成难溶性的络合物，进而影响药物吸收和抗菌效果。

4、强心苷类药

洋地黄毒苷、地高辛等强心苷类药物，如果与牛黄解毒片同时服用，可能会协同导致快速心律失常。

5、酶类药

溶解血栓酶、消化酶等酶类药，与牛黄解毒片中的鞣质、桔梗、大黄等成分相遇，可能会影响药效。

6、噻嗪类利尿剂

牛黄解毒片中的甘草会促进水钠潴留，导致排钾增加，如果与噻嗪类利尿剂同时服用，可能会加重低血钾症。

很多人对牛黄解毒片都不陌生，用它来清热解毒，治疗目赤肿痛、咽喉肿痛等似乎有不错效果。但要注意的是由于其中含有砷元素，长期过量服用要小心砷中毒，还要注意有些药物不能与牛黄解毒片同时服用。

参考资料：

[1] 《清热解毒常用药-牛黄解毒片》.新蔡县人民医院介入与血管外科.2024年12月16日

[2] 《邓医食养 | 牛黄解毒片/丸，您用对了吗》.市一南沙医院中医治未病科.2024年11月2日

[3] 《【健康科普】牛黄解毒片（丸）——解毒还是中毒？》.华南师范大学医院.2023年12月7日

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