在中医看来，久病之人，调理脾胃是关键。因为久病会伤脾胃之气，只有脾胃中气足了，胃的收纳能力才强。胃功能好，产生的气血就充足，疾病才有望痊愈。

要是只盯着病症治病，不管脾胃，比如针对某个病用特定药物，不但病治不好，还会弄坏脾胃，身体只会越来越差，病也永远好不了。

《伤寒论》里经常出现炙甘草，就算没有炙甘草，也会有大枣或者人参，这都是为了保护脾胃，所以《伤寒论》的核心就是 “保胃气、存津液”。补土派的李东垣重点调脾，温病派的叶天士着重调胃，都是因为脾胃是后天的根本，是气血产生的源头，气血足了就不容易生病。

就拿鼻炎来说，患者老是流鼻涕、打喷嚏，鼻涕是由津液化生的，津液一直流出去，营养也跟着流失，脾胃就得不停地制造津液来补充，时间长了脾胃就吃不消了。这个时候治肺是没用的，得先让脾胃恢复。脾胃好了，津液不再外流，营养也能留住，鼻炎自然就好了。

再看高血脂的人，血脂为什么会高呢？就是因为血液里的痰浊杂质太多了。这些痰浊杂质变多，是因为脾胃的运化功能下降，水湿痰湿排不出去。要是只吃降脂药，指标可能暂时降了，可脾胃的负担却加重了，结果就是病情越来越严重，到后面加大药量也没用，甚至会导致血管堵塞。

中医看病常常会问 “胃口怎么样，消化好不好”，这很重要。比如八珍汤是补气血的，但如果身体消化不了，一吃就上火长痘，这时候加些神曲、麦芽、鸡内金，就能增强消化功能。要是看到舌苔厚腻，像舌苔白厚、舌质淡，平时怕冷手脚凉，这是阳虚的表现，要先补脾，可以参考四君子汤、理中汤、补中益气汤等，这就是阳虚调脾的做法；要是舌红少苔、口干舌燥、五心烦热，那就是胃阴虚，就得参考用麦门冬汤、沙参麦冬汤等，这就是阴虚治胃的方法。