写给一名胸腺瘤并重症肌无力患者的道歉信

于福田的记事本 2024-02-20 07:30:07

亲爱的患者:

今天我要对您真诚地说一声对不起,因为您虽然来到我们医院的神经内科住院,并被快速而准确地诊断“胸腺瘤并重症肌无力”。但在转到我们科以后,我们为您做了胸骨正中劈开胸腺肿瘤扩大切除手术,我们并没有采用您期盼的微创技术来做这台手术,希望您能充分理解。

这里我再向您解释一下,对于合并有肌无力的胸腺瘤患者,一般会有三种手术方式:

1、 传统的胸骨正中劈开胸腺肿瘤扩大切除术,就像我们这次所采用的手术方式;

2、 经胸腔镜手术;

3、 经剑突下腔镜胸腺切除术;

这后两种就是当下所说的外科微创手术,尤其第三种真的是很微创,近四年来,我们青海省肿瘤医院胸外科的绝大多数胸腺瘤病人,都是采用这种术式进行手术的,切除术后效果确实是非常好。

可是您的疾病真的是不适合进行微创手术。

一、 虽然文献报道腔镜手术和开放手术效果几乎相同,但您胸腺上的肿瘤有点太大了,大到它被夹在胸骨与心脏之间,并被卡在那里,甚至很难翻动,腔镜下手术,盲区太多,即使腔镜能放大四至八倍,但在心脏上做手术真的差之毫厘谬以千里呀!

二、 您的体重还是有些超重啊,在纵隔内的脂肪含量略多,它与肿瘤一起造成了腔镜手术困难重重,万一有部分胸腺瘤的微腺瘤种植在那些残留的脂肪颗粒间啊,引起的后果也是难以想象的!

三、 腔镜手术时间会更长,到底长到什么程度不好说呀?您要多用到多少麻醉药呢?术后复苏过程中要有多大的风险啊?考虑到以上种种问题,我们最后还是采用了传统的手术方式,并且亲手在您胸部正中画了一个惊叹号;术后病理也证明了我们为您做了一个非常正确的选择。

在这里要向所有的读者介绍一下,虽然目前医学科学也在不断地进步,甚至很多多进展已经颠覆了以前的诊疗技术,但仍未达到心想事成的境界,而且在临床诊疗中,一些传统的诊疗技术仍然占据了重要的地位,所谓的微创治疗,是要经过临床医生来具体评估采取的对患者创伤最小的诊疗方案,而不是依靠切口大小来判断的。

在这里希望您能接受我们的诚挚的道歉,也希望看到这一封道歉信的病友们,如果您发现身体有恙,一定要及时就医,如果需要手术解决的疾病,一定要尽早的进行治疗,这时大多是可以经过微创手术治疗,可以大大的减轻您的创伤以及恢复时间。

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于福田的记事本

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