之前写过一篇文章“七十岁的老人还能做肺癌手术吗”，在评论区有人这样写道“如果从经济利益方面讲，恐怕百岁也可手术。但是后果自负。就像瓜农卖西瓜，不包熟。”从我个人来看，这些评论都是正常的，因为每个人对健康、财富、疾病及生活质量的看法都不同，无所谓对错。但对疾病治疗的积极态度是没错的，首先当前国家富强出台了很多政策，对重大疾病的治疗都有了更大的救助，让更多的人避免了因病致贫，医保报销也更多了，医保参保率也明显增加，现在真正因为经济条件而看不起病的人已经很少了。影响肿瘤救治的其实因受年龄、思维方式影响的反倒多了起来。

生命中需要百花齐放，肿瘤治疗也同样，各种手段的综合运用会提高肿瘤治疗效果

为啥说对疾病治疗的积极态度是没错的呢，世界上只有死亡是最公平的，不曾给任何人开后门，而医生的责任就是防止有人插队。如果寿终正寝、无疾而终这是最理想的，但大多数人难以如愿，而肿瘤性疾病最大的痛苦不仅仅只折磨自己，对于那些在床旁守护的家人可能更加折磨。因此早期的治疗让那些肿瘤的病人避免因肿瘤性疾病造成痛苦，这其实也是肿瘤性疾病治疗的一个目的。对于高龄老人，因为新陈代谢减慢，肿瘤性疾病治疗后效果可能更好，后期大多因肿瘤以外的原因离世，可以说是幸运的躲过了肿瘤的折磨，这对于他们来说何尝不是好事呢。

那么八十岁和更高龄的老人真的患有肺肿瘤怎么办呢？要向肿瘤举手投降、顺其自然还是积极抗争呢？作为一名高年胸外科医生，我有自己的想法，而我的想法也影响了很多周围的人，也使很多高龄老人受益。

当高龄老人患肿瘤后，家人们首先想到的是病人年龄大，可能也活不了多久了，还遭那么多罪干嘛，再说现在肿瘤就是做了手术也不一定能够治好，浪费人力财力，还有的人认为高龄老人身体不好难以承受肿瘤治疗的打击，怕出现人财两空的事。

其实现在人口平均寿命正在逐渐延长，借助医疗技术的发展和经济条件的改善，大约每三年就会增加一岁，所以现在高龄老人的数量正在逐渐增加，甚至百岁老人的数量也在增加，因此对于那些身体条件好，家族寿命长的人群来说，长寿是一个很常见的现象。而肿瘤性疾病现在已经被列为慢性病，因为老年人新陈代谢变得缓慢，肿瘤生长进展也逐渐变慢，因此同样的肿瘤在老年人身上会比年轻人存活时间更长。

肿瘤性疾病晚期时都会经历恶病质，病人生存治疗极度下降，尤其肺癌，晚期病人呼吸困难，喘憋，濒死感强烈，而且这个过程会延续很长时间，病人和家人都会非常痛苦，因此对于有机会手术的病人要积极手术，后期可能会避开这个过程。

肿瘤治疗手段非常多，肿瘤的综合治疗效果会更好

现在肿瘤治疗具有非常丰富的手段，对于可以手术的病人，手术是最积极的方法，除此之外还有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、热疗、局部消融及各种手段综合治疗。根据不同病人选择不同的治疗，会取得不同的效果。现在年龄不是手术禁区，百岁老人手术的事情也不罕见了，对于不能手术的 肺癌病人在取得病理的情况下给予靶向治疗，效果也非常显著，有个老年女性病人因肺癌完全无法手术，穿刺取病理后口服靶向药吉非替尼8年无进展，食管癌晚期放疗6年无进展，肺癌手术超5年未复发，孤立性肺肿瘤经放疗或消融治疗至临终都未复发，这样的病例非常多，您说如果当初放弃了多可惜，因此来说积极的治疗是没错的。

老年人身体较弱，都怕经受不了肿瘤治疗的打击，其实老年人身体代谢减慢，肿瘤进展减缓，但对外界的反应也会变迟钝，对肿瘤治疗的应激也会下降，所以对肿瘤治疗的副反应也会不同，而老年人对待疾病的态度和求生欲望有时也会对疾病治疗造成很大影响，如果能够考虑到更多的影响因素并及时处理，大部分时候老年人的肿瘤治疗效果会超出我们的预料。

多学科诊疗（MDT）是当前最有优势的诊疗方式

总之，对于高龄老人患肿瘤是否要接受积极的医学治疗，还是建议根据每个人的具体情况来考量，不能一概论治，在治疗时要选择合适的医疗团队，采用多学科诊疗（MDT）来决定治疗策略和方案，有经验的医生和护理人员负责治疗期间的全程管理。

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