现在，随着影像技术的进步，人民经济水平的提高，以及国家医保政策的逐步完善，肺结节的发现越来越多了，也成为了广大群众非常关注的一个焦点问题。

当前肺癌的发病率及死亡率均占肿瘤性疾病的首位，因此肺结节的诊治也成为我们医务人员的心中之痛。

小于3cm的肺部肿物统称为肺结节

在2022年，贺杰院士团队发布的中国最新癌症数据中，男性肺癌发病率占肿瘤发病率的49.78%是首位，而女性的发病率是23.70%，占女性肿瘤发病率的第二位，男性和女性的肺癌发病率总体占肿瘤的82.8%。肺癌的死亡率在所有肿瘤中是最高的，占有65.7%。男女肺癌发病峰值年龄在60至79岁之间。在我国西部三个省，肺癌发病率，占有所有肿瘤的第二位。而在我国其他省，发病率均位列首位。因此可以说，我国东部地区的肺癌发病率较西部地区要高，城市内发病高于农村，而且目前肺癌的发病率也有年轻化发展，中国肺癌年轻人的中国年轻肺癌发病率为12.1%，相比之下，来自美国国家癌症研究所的数据库表明，美国年轻患者的肺癌发病率为4%左右。

因为，肺部肿瘤早期发现后治疗的效果极佳，5年生存率可以达到95-100%，所以肺结节的筛查工作就显得格外重要，但肺部疾病的筛查难度要难的多，听诊器解决不了问题，胸部X线又不敏感，CT设备又做不到移动化。不能像甲状腺及乳腺肿瘤的筛查那样相对容易，筛查仅靠一台便携性超声即可。而且现在很多基层医疗机构都配有超声，进行全民全民筛查。所以，甲状腺乳腺的疾病被早期筛查治疗的比例逐渐提高，患者治疗后的预后都与达到了预期效果。

现在社区基层卫生机构尚达不到配备有CT机的程度，还普遍存在应用胸部x线进行肺部体检的现象。事实证明，胸部x线作为胸部体检已经不适合时代发展了，因为只有较大的肿块，才会在x线上发现，而我们现在注重的是肿瘤的早期发现。

健康体检不建议胸片检查

肺部的结节，尤其是磨玻璃结节，在x线上根本不显影，所以难以早期发现，而x线也存在着先天的缺陷，因为胸片中心脏，胸骨，肋骨等组织的遮挡造成了肺部1/3的影像难以显现，因此，这1/3的肺组织内有较大的肿块出现，也难于发现，造成肿瘤漏诊，这是有血的教训的。

我们的大数据及科研实践都提供了最明确的建议，肺部肿瘤的检查还是以低剂量螺旋CT为好。在CT影像中，不仅能够看到结节的存在，也可以测量结节的大小、质地、形态，而是肿瘤的形态，这些方面都存在着特异性，所以CT对肿瘤存在是有着无与伦比的优势。

肺结节随诊变化

近年，很多医疗机构都配备了肺结节人工智能筛查软件人工智能（AI），这个软件对肺结节的识别非常敏感，准确度也比较高，同时大大的降低了影像医务人员的工作劳动强度。

人工智能已经替代了很多行业，但是医疗行业还不行

经过人工智能筛查肺结节项目虽然蓬勃发展，但受到其工作机制及伦理方面的限制，目前在医疗界尚未取得合法诊断权，还需要专科的医生再次甄别，尤其是胸外科的医生，在这方面更有发言权。因为我们的胸外科医生是肺结节病人的最后一道防线，他们会把病人的术前影像，临床症状以及术后的病理结合起来，综合判断，长久以来形成了大量的数据和共识，对肺结节的病人长期随访，也十分认真。

因此，肺结节的病人有必要，也需要到专科医生那里建立肺结节档案，进行定期随诊，一旦出现变化，随时给予专科处理，避免造成严重后果。

但因为人工智能软件存在的先天缺陷，他将肺部出现的所有结节都会罗列出来，其中有很多是没有临床意义的，他并不能够完全识别出来，但一旦在报告中体现出来，将会给我们的病人造成极大的心理负担，因此，很多医疗机构将AI筛查出来的结节是否报告出来，以及报告出来的数据通过人工给予改变，所以每个医疗机构出具的影像报告可能不尽相同。

肺部体检及肺结节复查推荐肺部CT

总之，对于当前没有更好办法预防肺癌的情况下，定期健康体检，进行肺部CT检查确实是早期发现肺部异常的重要手段，当结果显示有肺部结节存在时，建议到当地肺部结节诊疗机构建立档案，机构的医务人员会为你进行进一步的诊治，定期提醒进行复诊。