皮疹是某些癌症治疗的常见副作用之一。可引起皮疹的癌症治疗可能包括化疗、放疗、靶向治疗免疫治疗和干细胞移植等。

皮疹会出现在头皮、面部、颈部、胸部、上背部，有时也会出现在身体的其他部位。可以表现为皮肤水肿、发红，出现感觉异常或烧灼感，严重时还会出现皮肤干燥、脱落等。它们通常在接受治疗后的几周内发生，但也可能在癌症治疗期间的任何时候发生。

皮疹的分级及处理措施

按美国卫生及公共服务部常见不良事件评价标准CTCAE V5.0将痤疮样皮疹/斑丘疹分级为1-5级。

1级：丘疹和脓包/斑丘疹小于10%体表面积，伴有或不伴有症状（瘙痒、敏感、发热等）；

2级：丘疹和脓包/斑丘疹10%-30%体表面积，伴有或不伴有症状，有心理障碍，影响工具性日常工作；

3级：丘疹和脓包/斑丘疹大于30%体表面积，伴有或不伴有症状，个人处理能力受限，需口服抗生素等药物；

4级：丘疹和脓包覆盖在任何体表面积，伴有或不伴有症状，需服用抗生素等药物，危及生命；

5级：死亡。

根据分级有不同的处理措施：

轻度（1级）：

① 一般无需特殊治疗；

② 局部外用糖皮质激素乳膏及抗生素（如克林霉素凝胶、甲硝唑等）；

③ 伴有干燥及瘙痒症者，使用皮肤保湿擦剂，可酌情使用一代或二代抗过敏药；

④ 此时靶向药的剂量不必调整，2周后再次评估。

中度（2级）：

① 在1级的治疗措施的基础上，加用他克莫司软膏，口服多西环素或米诺环素；

②对脓疱已破溃的皮疹，可在破溃表面用生理盐水清洁后，用生理盐水或金银花煮水后湿敷，或者在皮疹表面涂以痤疮平软膏；

③可用呋喃西林面膜湿敷；

④缓解皮肤瘙痒，可使用抗组胺药，如左西替利嗪、地氯雷他定、苯海拉明等药物。

⑤靶向药的剂量暂不需要调整，2周后再次评估。

重度（3~4级）：

①处理措施基本等同于中度，但治疗皮疹的药物剂量可适当增加，必要时可适用甲基强的松龙。持续2~4周后症状未减轻，应暂停或减少靶向药剂量，继续处理皮疹。

②待皮疹明显缓解或消失时，患者可从小剂量开始使用靶向药，根据身体反应逐渐增加至正常剂量。

日常生活中该如何应对皮疹？

1、做好防晒避免皮疹的出现和加重：因小分子酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹多属于光敏性皮疹，可致暴露于日光部分的皮疹更为严重，因此每天都需要做好以下防晒措施。外出时注意物理遮挡，如遮阳伞、遮阳帽和墨镜等，尽量避免在正午时段长时间的户外活动；可使用SPF≥30的防晒霜、滋润霜。

2、每天保持皮肤的清洁与湿润，勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。此外，尽量避免使用含有皂基的肥皂/香皂清洁皮肤。

3、治疗过程中需穿宽松、透气的鞋子；靶向药物治疗前一周用热温水泡足（在用药中继续）或食用盐+水+白萝卜片（或花椒）（煮沸）泡足后涂抹护肤物或硅霜可预防足部皮疹的发生；正确修剪指趾甲，尽量保证甲缘圆钝，避免过短过尖造成嵌甲。

【重要提示】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！