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近年来，猝死事件频频见诸报端，令人触目惊心。我国每年约有55万人死于猝死，平均每分钟就有一人离世。更令人担忧的是，猝死人群呈现年轻化趋势，40岁以下人群占比逐年上升。

北京协和医院心血管内科李明教授指出，猝死并非毫无征兆，身体常常会提前发出警告信号，只是大多数人因缺乏相关知识而忽视了这些生命警报。

猝死医学上定义为自然发生、出乎意料的突然死亡，从症状出现到死亡通常在1小时内完成。心源性猝死占所有猝死的80%以上，其主要原因是心律失常、急性心肌梗死等心脏问题。

值得注意的是，猝死并非只发生在患有心脏病的人身上，看似健康的人同样可能成为猝死的受害者。

第一个信号：胸痛与不适

胸痛是心血管疾病最常见的预警信号。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科张教授表示，超过60%的猝死患者在发病前一周内曾出现胸痛症状。

这种疼痛通常位于胸骨后方或左胸部，可能向左肩、左臂、颈部或背部放射。疼痛性质多样，有压迫感、紧缩感、闷胀感或刺痛感，持续时间从几分钟到几小时不等。

从中医角度分析，这种胸痛多与"胸阳不振"、"气滞血瘀"有关。传统中医理论认为心主血脉，主神明，胸部不适往往与心脏功能失调相关。

《黄帝内经》中就有"胸痹心痛，喘息咳唾，烦心短气"的记载，这与现代医学所描述的冠心病、心肌缺血症状极为相似。

西医则将这种胸痛明确归因于冠状动脉血流受阻，心肌供氧不足。约78%的心源性猝死患者在发病前曾出现不同程度的胸痛，但多数人因疼痛程度轻微或间歇性发作而未引起足够重视。

第二个信号：持续性心悸与心律不齐

心悸表现为心跳加快、心跳不规则或心跳强烈感觉。中国医学科学院阜外医院王教授介绍，心悸可能是室性心律失常的前兆，而室性心律失常是导致猝死的主要原因之一。

正常人心率为60-100次/分，若出现持续性心悸、心跳过快（>120次/分）或心跳过慢（<50次/分），特别是伴有头晕、胸闷、出汗等症状时，应高度警惕。

中医将这种情况称为"心悸怔忡"，认为与"心气虚"、"心阴虚"或"痰火扰心"有关。《金匮要略》中提到："心悸者，诸脉皆应，心为阳中之太阳，主血脉，脉络不通，则为心悸。"

这种描述与现代医学对心律失常的理解有着惊人的相似之处。纽约大学朗格尼医疗中心的研究表明，心律失常患者猝死风险是普通人群的5-7倍。

特别是持续性室性心动过速和室颤，若不及时处理，可在几分钟内导致死亡。因此，任何不明原因的持续性心悸都应及时就医。

第三个信号：原因不明的极度疲劳

许多猝死者在发病前数天或数周内曾出现异常疲劳。中国医科大学附属第一医院赵主任解释，这种疲劳与一般劳累不同，即使充分休息后仍无法缓解，且往往伴有乏力、食欲不振等全身症状。

这种极度疲劳可能是心肌能量代谢异常、心脏功能下降的表现。中医认为，这种情况多属"心气亏虚"或"心阳不足"。

《丹溪心法》中提到："劳则气耗，气耗则阳虚，阳虚则阴盛"，精辟地说明了过度疲劳与心脏功能下降的关系。中医治疗强调"益气养阴，温阳散寒"，通过调整阴阳平衡恢复心脏功能。

西医研究发现，心力衰竭、严重心律失常患者常出现能量代谢异常，导致ATP（三磷酸腺苷）产生减少，心肌能量供应不足，表现为全身乏力。

哈佛医学院的一项研究表明，43%的猝死患者在发病前两周内曾主诉异常疲劳，这一症状在女性患者中尤为明显。

第四个信号：不明原因的晕厥或眩晕

晕厥是短暂性意识丧失，常因脑血流减少所致。北京安贞医院陈教授强调，任何不明原因的晕厥都应视为危险信号，尤其是伴有心悸、胸痛的晕厥。

统计表明，有晕厥病史的人群猝死风险显著增加，其中约30%的猝死患者曾有晕厥史。中医将这种症状归为"眩晕"范畴，认为与"肝阳上亢"、"气血不足"或"痰浊中阻"有关。

《素问·至真要大论》中提到："诸风掉眩，皆属于肝"，指出了眩晕与肝、血管调节功能的密切关系。中医治疗强调"平肝潜阳，益气养血"，通过调整脏腑功能改善脑部血供。

西医学角度看，晕厥可能是心脏传导阻滞、心律失常或心输出量降低导致脑灌注不足的表现。欧洲心脏病学会数据显示，心源性晕厥患者中有15-30%在一年内发生猝死，远高于其他原因引起的晕厥。

因此，任何不明原因的晕厥都应进行全面心脏评估，包括心电图、心脏超声、动态心电图等检查。猝死的预防与管理需中西医结合，多管齐下。

西医强调规范药物治疗和必要时的介入手段，如服用β受体阻滞剂、安装植入式心脏除颤器等；中医则注重整体调节，通过中药、针灸、太极等方式调和阴阳、疏通经络，改善心脏功能。

任何人出现上述四种警告信号，尤其是多种信号同时出现时，应立即就医。医学实践证明，早期识别和干预可将猝死风险降低70%以上。

除关注警告信号外，日常生活中应坚持规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度劳累和情绪激动。

定期体检是预防猝死的重要手段。美国心脏协会建议，35岁以上人群应每年进行一次心脏健康评估。

具有高风险因素（如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史）的人群，检查频率应进一步提高。面对突发猝死情况，掌握心肺复苏术(CPR)至关重要。

研究显示，猝死发生后4分钟内实施有效心肺复苏，成功挽救生命的概率可达50%以上。因此，普及心肺复苏知识，提高公众急救能力，对降低猝死死亡率具有重要意义。

生命脆弱而珍贵，了解猝死前的警告信号，或许就是为自己和家人多上一道生命保险。愿每个人都能倾听身体的声音，及时应对危险信号，远离猝死的威胁。

参考资料：

1. 中国心血管病报告2023. 中国循环杂志

2. 中华医学会心电生理和起搏分会. 中国心源性猝死防治专家共识.

3. 王陇德, 胡大一, 等. 中国心血管病预防与控制指南(2022年修订版).

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。