导读：水肿，是临床的一种常见病症，但其原因较多，需要根据不同情况选择合适的治疗方法。本章节，我们探讨与外感疾病相关的一种水肿，看看其具有什么样的一种特点。

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。039

医圣仲景的伤寒条文，对于学习者来说，总是循循善诱，让你在不知不觉中，逐渐掌握更深层次的中医专项治疗知识。通过本条文的学习，我们对大青龙汤，对人体病机变化，会有更加深入的认识。

太阳外感疾病，寒湿停滞于表，流于身体四肢，身体沉重，此时该如何治疗？很多医者遇到这种情况，会有些不知所措。通过该条文的描述，我们知道这种水饮疾病，可以分为两大类型，一种类型是以太阳系统为核心，一种类型是以少阴系统为核心，二者的鉴别点之一是太阳水饮乍有轻时，即太阳系统水肿时轻时重，而少阴系统水肿则不会出现这种现象，故而若是没有少阴系统症状，考虑疾病处于太阳系统，以大青龙汤治疗。

太阳系统的水饮疾病，或者说寒湿郁滞于肌表，有哪些特征呢？第一个特征是身体的疼痛出现变化，由疼痛转为身体重，说明湿邪水饮留滞于肌表；第二各特征是脉由浮紧变为浮缓，关于这一点，部分伤寒大家解释的非常到位，认为是太阳寒湿之邪入里，出现化热的趋势，故而对于肌表的束缚解除，脉紧消失。

太阳寒湿之邪气入里，水饮停滞肌表，此时需要从内到外清除寒湿之邪气，且需要适当清内热，虽然目前没有外寒内热，但处于外寒内热的变化阶段，故而需要使用大青龙汤发汗，从内向外清除寒湿邪气，并达到祛除肌表水饮的目的。因此，条文中讲用大青龙汤发之，即发越水气。

有伤寒医家评价说，肌表有水气，无论是内伤疾病，还是外感疾病，只要是没有少阴寒证，都可以使用大青龙汤治疗，一语中的。