武汉一24岁的上班族小张,为图方便,长期吃外卖,难得的端午假期也是宅在家里,一日三餐靠外卖解决。端午节第一天,小张通过外卖点了很多烧烤、小龙虾、啤酒,和朋友们在家畅谈,第二天早上,小张起床后浑身疼痛,居然无法走路,只能坐着轮椅到医院就诊,经医生诊断为急性痛风性关节炎。
为什么痛风找上年轻人?
近年来,高尿酸人群呈现年轻化的趋势,患痛风的年轻人也越来越多。
深受年轻人喜欢的外卖或小吃为了迎合年轻人的口味大多是重油、重盐,且食材也多是高热量、高脂肪的食物。吃多了油腻的食品,再加上平时又不注意运动,就容易造成体重的增加。肥胖是导致痛风常见且重要的危险因素,肥胖可促使尿酸增加,减少尿酸排泄,增加血清尿酸水平,加速痛风的发作。
痛风的原因
缺乏运动
痛风患者中久坐少动的脑力劳动者多,体力劳动者少。因为运动能促进新陈代谢,帮助降血脂及控制血糖、血尿酸。但是,运动不当也会诱发痛风,如果已有高尿酸血症,突然大量地运动可以诱发痛风急性发作。
不健康饮食
很多年轻人无肉不欢,肉类嘌呤含量较高,特别是动物内脏、海鲜,一旦过量食用,导致尿酸生成过多,又来不及排出去,就有可能招来痛风。经济条件改善后如不注重保健,控制饮食,痛风等代谢综合征相关的疾病就会来袭。
过量饮酒
年轻人是酒精饮料的高消费人群,乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸生成增多,乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高,抑制尿酸从肾脏排出,并促使尿酸盐析出晶体。如果喝酒的同时吃海鲜等高嘌呤、高脂肪食物,就可能导致痛风急性发作。
肥胖
美国约翰·霍普金斯大学的Mara McAdams DeMarco 等将研究队列中的肥胖人群数据进行了分析,发现美国肥胖和痛风的发病率都逐渐增高,且肥胖患者的痛风发病年龄呈年轻化趋势。研究认为,肥胖不仅是痛风的风险因素,也是痛风年轻化的高危因素。
工作压力
加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免,但过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。
如何预防痛风?
“管住嘴”
限制热量摄入:饮食上痛风患者要少吃高热量的食物。
限制嘌呤摄入:过量摄入富含嘌呤的食品也是引发痛风发作的原因之一,动物性食品中嘌呤含量较多,所以痛风患者要尽量少吃肉。海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅这些富含高嘌呤的食物对于痛风患者来说是严格禁忌的。
限制含糖食品的摄入:过多摄入含糖食品也会增加痛风的发生风险,所以痛风患者不宜喝或应少喝含糖饮料,不吃或少吃如糕点、甜点、冷饮等有额外添加糖的食物。同时,应减少富含果糖的水果的摄入。
限制酒精摄入:酒中的乙醇会使血乳酸浓度增高,会抑制肾脏对尿酸的排泄。啤酒中含有大量的嘌呤,所以对痛风患者来说要严禁喝啤酒。适量饮用红酒虽然并不增加痛风的发病率,但在痛风发作期应严格禁酒。
痛风患者要吃对豆制品:适当补充豆制品,弥补蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。
乳制品:摄入奶制品会降低尿酸水平。痛风患者蛋白质摄入应控制在每天 80 克以内,可以选择牛奶、酸奶、鸡蛋等作为蛋白质的主要来源。
烹饪调味要注意:烹饪调味时要注意少放盐,每天盐分摄入应该控制在 2~5 克以内,且不要用味道强烈刺激的调味品或香料。
适当运动控体重
运动也被认为与痛风的发病具有相关性。适当运动,可降低痛风发病的风险。运动最好选择有氧运动,不要选择剧烈的运动。每日可做中等强度的运动 30 分钟以上,肥胖人群应将体重控制在正常范围内。减轻体重也应循序渐进 , 不要急功近利,为减肥禁食和做超量运动容易导致酮症或令痛风急性发作。
喝水排尿酸
痛风患者应大量喝水,每日应该保证喝水量达 2000~3000 毫升,以此促进尿酸排出。肾功能不全者,应咨询医生,并应观察补充水分。
叫小龙虾外卖不妨搭一份拍黄瓜
中国营养学会社区营养与健康管理分会委员、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚介绍说,作为一种普通的动物性食物,小龙虾的营养价值和其他的鱼、肉一样,可以提供人体易吸收利用的优质蛋白质,营养价值还是不错的,健康人群偶尔啤酒搭配小龙虾自然是没问题的。没有肥胖、高血脂、糖尿病的人,适量吃小龙虾和啤酒,比如小只的小龙虾十只以内,“大个头”的小龙虾3~5只,啤酒一瓶以内,都是安全的。
为了均衡饮食,完善营养结构,也可以适量搭配一些植物性食物,比如说黄瓜、番茄,和适量的水果如橙子、奇异果、李子等。不过慎重搭配荔枝、龙眼、香蕉等,以及尽量避免浓缩果汁,它们含有较丰富的果糖,后者增加嘌呤代谢的原材料,搭上高嘌呤的啤酒小龙虾,可能会诱发高尿酸血症甚至痛风发作哦。
专家提醒说,有麻辣小龙虾外卖的食肆,多半不会没有川式拍黄瓜,不妨顺手买一份。如果是朋友一起看球,也别忘了点个低糖的果盘。
归根到底,痛风是一种生活方式病。如果年轻人注意以上几点,定期体检,很大程度上可以避免痛风的困扰。
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