打喷嚏、咳嗽或大笑时尿液不由自主地流出来，这是不是病?要不要治疗？项调查显示，50岁以上妇女中50％有尿失禁现象，70岁以上的妇女发生尿失禁者有80％。然而很少有人认为这是一种疾病，更谈不上治疗。

尿失禁依据症状分为充溢性尿失禁、压力性尿失禁、无阻力尿失禁、急迫性尿失禁、反射性尿失禁，其中，以压力性尿失禁所占比例最高。女性压力性尿失禁属于盆底功能障碍性疾病，这类疾病虽然不致命，但严重影响患者生活质量，及时治疗是完全可以治愈的。

尿失禁原因

年龄变大、分娩过多、胎儿过大、行动不便、肥胖、便秘、咳嗽、帕金森症、糖尿病、外伤骨折、肠道功能障碍、尿道感染等。肥胖对排尿的影响主要表现在因肥胖导致的长期腹部压力升高，损害盆底及其支撑韧带的功能，最终导致膀胱颈后尿道的明显下移而出现压力性尿失禁。妇科手术，尤其是根治性盆腔器官切除术对于盆底肌肉的损害，亦可导致压力性尿失禁的出现或加重原有的症状。

尿失禁等级

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

尿失禁治疗

轻度尿失禁

一般都采用保守治疗——雌激素替代疗法、运动疗法、中医针灸疗法等。雌激素替代疗法主要针对于更年期妇女，运动疗法主要针对压力性尿失禁患者。比较著名的运动疗法是盆底肌训练，又称凯格尔运动，是一种可以在家中、不需要依靠别人就能进行的简单疗法，具体方式是：首先放松腹部、胸部、大腿及臀部，然后反复收缩肛门，并维持10秒，放松10秒之后再进行一组，每次20组，每日3次。另外，可以通过突然憋住小便的方式达到同种效果。

中重度尿失禁

对于病情较重或经保守 （非手术）治疗无效的患者，则应借助手术来提高或恢复正常膀胱颈及尿道位置加以缓解。手术治疗的方法包括后尿道注射硬化剂、各种悬吊术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等。其中国际上成熟的治疗方式是经无张力阴道吊带植入术（TVT 植入术）。

尿失禁防治

体育锻炼

平时积极参加各种适当的体育运动，既能使全身骨骼、肌肉及心、肺等脏器功能得到锻炼，又可大大增强机体免疫能力，对防止肥胖、便秘及一些妇科慢性病大有裨益。如能每天进行盆底肌锻炼，对防止压力性尿失禁更有益。

饮食均衡

一日三餐要科学合理，注意饮食清淡及粗细搭配，不能盲目追求食物过于精细，也不能一味讲究高营养，尤其是晚餐不宜过于丰盛和食之过饱，以免造成营养过剩发生肥胖。在保证营养均衡的情况下，平时应适当多食些含纤维丰富的食物，有利于防止因便秘、肥胖而引起的腹压增高，达到减少或避免压力性尿失禁之目的。

规律性事

研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，可降低压力性尿失禁发生率，同时能防止其他相关老年性疾病，提高生活质量。

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