内容资料来源：
1.赵丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及药学分析[J].当代医药论丛,2024,22(10):93-96.
2.李顺青,赵泉霖.中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症研究进展[J].辽宁中医杂志,2024,51(1):216-220.
3.吴钟琪.急性胰腺炎[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(7):14-15.
高血脂症，医学上称为血脂异常，是指血液中脂质含量异常升高的病症，主要包括胆固醇和甘油三酯的增高，以及高密度脂蛋白胆固醇的降低。高血脂症通常由脂肪代谢或运转异常导致，可能受遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、某些疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）和药物（如激素类药物、部分抗肿瘤药物）等多种因素影响。若不及时治疗，高血脂症可能增加心血管疾病、脑血管疾病、脂肪肝和胆结石等疾病的风险，严重威胁人类健康。
家住重庆的刘莲芝今年53岁，和丈夫共同经营着一家地道餐馆。因为口味正宗，价格低廉，深受本地人和外来游客的喜爱，生意很是火爆，有时候甚至从早忙到晚，连吃饭都顾不上，只能随便对付一口，饮食非常不规律。同时刘莲芝还是个“重口味”爱好者，尤其偏爱辛辣油腻的食物，一天没吃就会觉得心慌慌。
2017年6月，刘莲芝体型圆润，尤其是肚子，像吹气球一样鼓了起来。但她浑然不在意。最近一周开始，刘莲芝时常感到疲惫不堪，好像干点啥都提不起劲来。精神也大不如前了，以前还能一口气爬好几层楼，现在走几步就气喘吁吁的。就连记性也不太好了，经常是客人点了餐转过身又去问客人，刘莲芝把这一切归咎于是上了年纪的自然反应，也就没有将这些异样放在心上。
2017年11月8日，刘莲芝正在厨房专心的炒菜时，突然她感到一阵强烈的眩晕袭来，眼前一黑，几乎要栽倒在地。她赶紧扶住身边的灶台，双手紧紧地抓着，吓得心跳都加快了，额头上也冒出了细密的汗珠，过了几秒钟，她才勉强站稳了脚跟。
然而，没过一会儿，等最后一波客人离开后，刘莲芝还没来得及休息，头部的不适感再次加剧，她感到头晕目眩，整个世界都旋转了起来，心脏像被一只手紧紧攥住一样疼痛难忍。丈夫看见她面色痛苦，立刻意识到了严重性，连忙将她扶上车，向医院奔驰而去。
经过一系列检查，刘莲芝的血常规、肝肾功能指标，心梗三项的检测结果显示正常。但心电图显示：ST段一过性抬高，T波高尖，提示心肌缺血。结合她的症状诊断为心绞痛。而引起她心绞痛的原因是高脂血症。
刘莲芝的血清总胆固醇已经达到了8.74mmol/L（正常范围为2.83-5.20mmol/L），低密度脂蛋白达到了6.41mmol/L（正常范围为0-3.12mmol/L）。高脂血症，也称高血脂或血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。
刘莲芝的血清总胆固醇含量高达10.3mmol/L，远超正常范围，低密度脂蛋白胆固醇浓度也达到了5.0mmol/L的高水平。而高密度脂蛋白胆固醇含量仅为0.8mmol/L，远低于正常下限1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇能够清除血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，有助于降低心血管系统疾病的风险。当高密度脂蛋白胆固醇含量不足时，可能加速冠状动脉粥样硬化的病理过程，导致血管壁胆固醇沉积增加，逐步形成动脉斑块，进而引发心肌缺血、心绞痛等临床症状，这也是冠心病发病的重要病理基础。
此外，高脂血症，特别是当甘油三酯水平超过正常上限3倍时，会显著增加微血管堵塞的风险，影响胰腺组织的血液供应，导致胰腺细胞缺血缺氧，最终可能诱发急性胰腺炎的发生。
听到这里，刘莲芝才深刻意识到高脂血症的危害，回想起此前的种种感到一阵后怕。医生为刘莲芝开具了他汀类降脂治疗，并嘱咐她回家后要坚持治疗，让她改掉往日喜欢吃油腻的饮食习惯，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，清淡饮食，适量运动。
瑞舒伐他汀是常用的降脂药物，通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶HMG-CoA还原酶，来达到降低胆固醇的目的，并且还能够清除低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平，可以达到够稳定动脉斑块，减少心肌缺血的风险。
刘莲芝深知高血脂症的严峻，回到家后按医嘱治疗，清淡饮食，没事还会在店铺里做做健身操，很快她的身材肉眼可见的瘦了下来，经过三个月的努力，刘莲芝复查时心梗三项正常，胆固醇水平也显著降低，头晕、胸闷胸痛的症状也再也没出现过。如此一来，她也放下心来，在之后三年里复查血脂水平均在正常范围内。当她沉浸在身体完全康复的喜悦之中时，意外却悄然降临…
2020年4月清晨，刘莲芝在公园散步时，突然感到腹部像被一只无形的手紧紧攥住，不断地用力挤压。那种疼痛起初是在肚脐周围，随后迅速蔓延开来，仿佛有千万只小虫在她肚子里面爬一样。她试图用双手去按压腹部，希望能缓解那份疼痛，但一触碰就让她的身体不禁颤抖起来。
随着疼痛的加剧，她感到一股强烈的恶心感涌上心头，仿佛有什么东西在她的肚子里翻江倒海，想要冲出来。她咬紧牙关，努力抑制住呕吐的冲动，但那股恶心感却无法止住，突然吐出了一大口酸水。她强忍疼痛、颤抖着双手打了急救电话。
到达医院后，急诊医生初步判断她为急性胃肠炎，经过检查后却发现并没有事情并没有那么简单，腹部超声提示刘莲芝胰腺体尾部肿胀，增粗，周围脂肪见模糊，胰管未见扩张考虑为胰腺炎。结合她的淀粉酶指数高达1500U/L（参考范围25-125U/L），血清脂肪酶高达1000U/L（参考范围70-75U/L）,最后确诊为急性胰腺炎。
医生对刘莲芝进行紧急治疗，很快病情得以稳定。可刘莲芝对此感到心惊肉跳，生怕下一次还会出现同样的情况。她紧紧抓住医生的手问道：“医生，这三年以来我一直饮食清淡，还经常锻炼身体，不抽烟不喝酒，坚持遵医嘱降脂治疗，血脂也一直控制得好好地，怎么会突发急性胰腺炎呢？我之前可没有相关疾病啊！”
医生也感到十分困惑，刘莲芝的血脂已经达标可以排除是高血脂诱发的可能，那么是什么原因导致的呢？但医生知道意料之外往往隐藏着不易被察觉的错误小细节，于是便仔细询问刘莲芝近期的生活习惯，终于找到问题的根源所在。
医生摇摇头叹息道：“糊涂啊！一切都是有迹可循，为什么现在临床上这么多高脂血症患者跟她一样，使用瑞舒伐他汀时容易在生活上犯这两个致命错误，这不仅对疾病没有任何治疗效果，反而一不注意就会出现急性胰腺炎、心梗、脑梗，甚至威胁生命！如果能注意这2点，那么治疗也会变得更安全！”
1.调整饮食习惯
胰腺炎的发生与饮食习惯密切相关。高脂、油腻、辛辣及刺激性食物可刺激胰腺分泌大量胰液，导致胰管内压力升高，从而诱发胰腺炎。刘莲芝虽然注意了自己的饮食习惯，尽量避免高脂、油腻等食物，但是没有及时补充维生素和矿物质，这也为她的健康埋下了隐患。为了降低胰腺炎的风险，她应遵循低脂肪、高纤维的饮食原则，减少胰腺的负担。同时，多吃新鲜蔬菜、水果及全谷物，这些食物富含维生素和矿物质，能够增强身体的免疫力，促进胰腺功能的恢复。使用他汀类的患者在调整饮食习惯时，不仅要避免刺激性食物，还要注重营养的全面摄入，尤其是维生素和矿物质的补充，这样才能更好地保护胰腺健康。
2.改善生活方式
如吸烟、饮酒、熬夜等，对胰腺健康也构成严重威胁。吸烟中的尼古丁等有害物质可直接损伤胰腺组织，导致胰腺细胞功能下降，增加胰腺炎的发病风险。而酒精则是胰腺炎的重要诱因之一，它能刺激胰腺分泌大量胰液，同时抑制胰管排出，造成胰管内压力急剧升高，引发胰腺炎。而熬夜则可能导致身体内分泌失调，影响胰腺的正常功能，增加胰腺炎的易感性，而刘莲芝由于餐馆忙碌，从而长期熬夜，为她患胰腺炎埋下了隐患。
（注：《 48岁女子高血脂，3年后患胰腺炎，原来她吃瑞舒伐他汀时没注意3件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
