内容资料来源：

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高脂血症，作为一种常见的代谢性疾病，正日益成为威胁居民健康的“隐形杀手”。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高脂血症的发病率逐年上升，尤其在成年人群中具有较高的患病率。这种疾病不仅直接导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等严重心血管事件，还与糖尿病、脂肪肝等疾病密切相关。

45岁的陈静芝是一名来自广西的美甲师，自从生完二胎之后，陈静芝的体重就没有降下来过，每次翻看自己之前的照片，她都不禁怀念自己年轻时那玲珑有致的身材。其实她也曾尝试过减肥，可每次都经受不住美食的诱惑，再加上工作的原因长时间的久坐，导致每次减肥都以失败告终，陈静芝索性就放弃这件事了。

2015年3月11日， 这天陈静芝正在给一位老顾客做一款十分复杂的美甲，在连续坐了三个小时后，陈静芝感到大脑都有些晕乎乎的，好在几分钟后终于结束了。就在她站起来的那一瞬间，仿佛整个世界都在旋转，思绪也变得十分混乱，注意力根本无法集中，大脑像是被无数只蜜蜂环绕，嗡嗡声一直在耳边回荡。陈静芝赶忙坐下来休息，这才缓解了不少，心想可能是刚刚猛地站起来导致的，便也没将此放在心上。

2015年5月3日，这天陈静芝正在化妆准备带孩子们出去游玩时，突然发现自己的眼睑上不知道从什么时候开始竟然长了一些橘红色的丘疹，质地柔软，不痛不痒的。一开始，她还以为是自己没注意眼部卫生，便自行去药店买了一支眼药膏。可是接连涂了几天，一点效果都没有。胡雅琴越想越不对劲，当天下午就去了医院挂号检查。、

陈静芝出现的头晕和眼睑上的脂肪瘤都是高脂血症的典型表现，高血脂容易导致动脉粥样硬化，血液中的脂肪物质会在血管壁上沉积，形成斑块，使血管腔变窄，血流减少。这样会降低脑部的血液供应，造成脑部缺氧，引起头晕。而黄色瘤是一种由于脂质在皮肤下沉积而形成的柔软、黄色或橙色的结节。黄色瘤通常与血液中胆固醇水平升高有关，特别是与低密度脂蛋白胆固醇的升高有关。

医生首先为她做了一个简单的体格检查，发现她的体质指数为31.2，已经属于肥胖的范畴。随后根据陈静芝的症状为她安排了血常规、头颅CT和血管超声等检查，检查结果显示：总胆固醇：7.8 mmol/L，甘油三酯（TG）：2.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：0.9 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.5 mmol/L。诊断为高脂血症，并且已经出现了脑部血管的轻度硬化。

陈静芝表示不理解，自己只是体重超标，怎么还患上了高脂血症，连血管都出现问题了？医生耐心地解释道：“肥胖意味着体内脂肪细胞数量增多或体积增大，这些脂肪细胞会释放出更多的游离脂肪酸进入血液。而过多的游离脂肪酸可以转化为甘油三酯，从而导致血液中甘油三酯水平升高。而高血脂是心血管疾病的重要危险因素，包括冠心病、心肌梗死、心脏猝死、中风等。长期高血脂会导致动脉内壁脂肪沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管壁变厚、变硬，血管腔变窄，影响血液流通。”

随后为她开具了瑞舒伐他汀作为降血脂药物。瑞舒伐他汀通过抑制肝脏中的还原酶，从而减少了肝脏内胆固醇的合成，降低血液中的胆固醇水平。除了降血脂作用外，瑞舒伐他汀还具有抗炎作用，可以减少血管壁的炎症反应，并且可能有助于稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件的风险。

陈静芝听后心里一阵后怕，她没想到高脂血症能引发如此严重的后果，也因此坚定了要减肥的决心。回到家后，陈静芝除了坚持药物治疗以外，还每天低油低盐低脂饮食，油炸肥腻的食物是一概不碰。此外，每天早上她都会跳绳一小时，从不间断。在她的坚持下，不仅成功减重13斤，头晕、疲乏无力等不适也很久没有出现过了。正当她为自己身体的变化感到高兴时，意外却突然降临。

2017年11月2日，清晨陈静芝正在公园里跑步，突然感到下肢一阵麻木，仿佛有无数的蚂蚁在爬行一般，紧接着一股剧烈的胀痛伴随着眩晕从大脑传来，陈静芝顿时两眼一黑，竟直直地栽倒在地。由于当时行人稀少，直到一小时后才有路人经过并拨打了120。经查头颅CT并未在陈静芝的颅内发现出血病灶，结合她的病史和症状，医生考虑为急性脑梗死。

由于送来的太迟了，错过了抢救的黄金时间，尽管医护人员全力抢救，最终还是没能挽回陈静芝的生命。当医生宣告死亡时间时，陈静芝的丈夫顿时崩溃大哭，声嘶力竭地质问医生：“不可能！我老婆昨天还好好的，怎么可能就突然脑梗了，她除了高血脂以外就没有其他的疾病，更何况她还一直坚持治疗，清淡饮食，每天锻炼，一定是你们害死了她！”

面对无端指责，医生也只能表示同情，同时她心里也很纳闷，如果按照陈静芝丈夫所说，确实不至于出现如此严重的后果，于是医生又仔细询问了陈静芝近些年来的生活、饮食和用药情况，一问，果然是在使用瑞舒伐他汀。

医生重重地叹了口气，叹息道：““瑞舒伐他汀虽好，但也不能乱吃啊，任何药物都是有副作用的。很多和你老婆一样的高血脂症患者，吃瑞舒伐他汀时都会忽略了这3个用药的关键点，不仅疗效不佳，甚至还出现心梗、脑出血等生命危险，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事……”

第一：避免过量服用

原来陈静芝一直不满意自己的血脂下降程度，同时她又害怕血脂高所引发的严重后果，于是擅自加大了瑞舒伐他汀的药量，希望能尽快将血脂恢复正常水平。殊不知，过量服用他汀类药物可能会导致身体出现多种不良反应和损害，最常见的不良反应是肌肉疼痛、肌病和横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是一种严重的肌肉损伤，可能导致肌红蛋白释放到血液中，进而损伤肾脏，导致肾功能衰竭。

此外，他汀类药物还可能会影响肝脏功能，尤其是在药物过量的情况下。肝脏损害可能表现为肝酶水平升高，严重时可能导致肝炎或肝衰竭。一些患者可能会出现头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状。与此同时，他汀类药物可能会影响血糖控制，导致新发糖尿病或使已有的糖尿病病情恶化。研究表明，在高血脂和高血糖的共同作用下，患者的心血管风险会大大增加。

第二：定期复查

定期复查可以评估他汀类药物降低胆固醇和其他血脂水平的疗效。这有助于确认药物是否达到了预期的治疗目标，从而降低心血管疾病的风险。由于他汀类药物可能会引起一些不良反应，如肝脏损害、肌肉疼痛或肌病。定期复查可以帮助医生及时发现这些副作用，并采取相应的措施。此外，他汀类药物主要通过肝脏代谢，因此可能影响肝功能。通常在开始服用他汀后的6周内进行肝功能检测，然后根据情况定期复查。

此外，血脂水平的变化可以指导治疗方案的调整。如果血脂水平未达到目标值，可能需要增加他汀剂量或联合其他药物。不同患者对他汀类药物的反应可能不同，定期复查可以帮助医生根据患者的具体情况调整治疗方案。

第三：避免饮酒

在服用他汀类药物时通常建议限制饮酒或避免饮酒，原因是饮酒可能会增加他汀类药物引起副作用的风险，尤其是肌肉疼痛或横纹肌溶解症的风险。酒精和他汀类药物共同作用可能会对肌肉产生不利影响。此外，饮酒还可能会影响他汀类药物的代谢，从而影响其降低血脂的效果。这可能会导致治疗目标无法达到，增加心血管疾病的风险。

虽然他汀类药物用于降低心血管疾病的风险，但过量饮酒本身就是心血管疾病的一个风险因素。饮酒可能会抵消他汀类药物的心血管保护作用。而且酒精与他汀类药物可能会产生相互作用，这可能会增加副作用的风险或影响药物的疗效。因此，为了确保他汀类药物的安全性和有效性，以及减少潜在的副作用风险，建议在服用他汀类药物期间限制饮酒。

（注：《15年，45岁女子查出高血脂，坚持服用他汀2年后，身体怎么样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）