这位患者80岁，来找到我的时候，双下肢酸胀沉重已经多年，加重1年。

患者双下肢静脉曲张50余年，长期坐轮椅。患者双下肢酸胀沉重多年，近一年症状加重，不能长时间走路，有时候还会抽筋。走路时间一长，下肢就会感到胀，休息会好很多。早上的时候没有明显感觉，晚上的时候就会感觉到难受，近一年患者自觉足部肿胀，鞋子都穿不上了。她的双下肢膝关节附近的浅静脉多处盘曲如蚯蚓状，色紫暗，成团，筋瘤累累，按之柔软可褪色。双下肢局部皮肤无红肿，皮温不高，触痛不明显。双下肢稍肿，双腓肠肌张力不高，双足背动脉搏动可及。纳可，寐欠安，大便干，4～5日一行。

舌脉：舌红苔黄腻，脉弦缓。还伴有高血压，高脂血症，冠心病病史。

中医辩证：筋瘤；胫肿（肝肾不足，气虚络瘀证）治法：补益肝肾，扶正合营祛瘀。

生地黄#克，熟地黄#克，赤芍#克，白芍#克，生黄芪#克，生白术#克，生苡仁#克，葛根#克，牛膝#克，杜仲#克，桑枝#克，垂盆草#克，桂枝#克，豨莶草#克，熟附片#克，威灵仙#克，炙甘草#克。服用#剂，水煎服，日1剂，早晚各1次，饭后半小时温服。

同时让她日常穿戴医用弹力袜（二级压力）；适当锻炼腿部肌肉力量，避免久坐；睡觉时抬高双下肢。促进静脉回流，做好日常防护。

复诊：患者双足肿胀、下肢酸胀沉重的感觉有所缓解，下肢浅静脉仍有多处盘曲如蚯蚓状，色紫暗，成团，按之柔软可褪色。纳可，寐欠安，大便干，舌红苔黄厚腻，脉弦缓。诊断用药同前，效不更方。

1个月后复诊：患者双下肢酸胀沉重明显改善，抽筋也有好转，下肢浅静脉虽仍多处盘曲如蚯蚓状，但颜色较前减淡。效不更方。随访至今，患者双下肢沉重肿胀未发。