资料内容来源：

[1]李小荣. 高血压：心内科的隐形杀手，了解它，控制它![N]. 山西科技报, 2024-10-22 (A03).

[2]高血压家族再添新成员 血压升高[N]. 医师报, 2024-09-12 (B03).

[3]李军. 夏秋之交，高血压患者如何控制血压[N]. 山西科技报, 2024-09-12 (A05).

硝苯地平，是治疗高血压、心绞痛等疾病的一线药物，它通过阻断钙离子通道，降低心脏的收缩力和血管的阻力，从而有效地控制血压，缓解心绞痛的症状。随着医学研究的不断深入，硝苯地平的潜力被进一步挖掘。它不仅在高血压和心绞痛的治疗中发挥着重要作用，还在预防心肌梗死、改善心力衰竭等方面显示出了巨大的潜力。

2014年，52岁的高添是一家小卖部的老板，每天大半的时间都是坐在那玩手机，看电视，小卖铺偶尔会进来一两个客人。高添每天给自己准备一大袋瓜子打发时间，在收银位置一坐便是一天，眼看着他日渐圆润，妻子多次提醒他要站起来走动，消消食，但是他却一直左耳进右耳出。

2014年3月，每天守着小卖铺的生活非常无聊且乏味，尤其近段时间高添频频感觉到头晕的症状，尤其是在长时间看手机的情况下甚至会出现头痛的症状，太阳穴出现刺痛的感觉。但是高添并没有将这些放在心上，只当是自己看了太久电子产品导致的疲劳罢了。

3月20日，高添边嗑瓜子便在看电影，他的心情也随着跌宕起伏的剧情随之波动，而正到了关键剧情时，高添的心也提到了嗓子眼。就在此时，高添突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有一根针在太阳穴处不停地扎着。紧接着不受控制地额头冒出冷汗，心跳也随之加速，仿佛要从胸腔中跳出来。

他连忙暂停电影，但是胸口的压迫感却一阵比一阵强，就像被一块巨石压住，让他几乎喘不过气来。此时在一边收拾货架的妻子突然发现没有了电影的声音，走过来一看发现高添捂住心口，重重地呼吸，急忙放下手中的活儿，快步走到他身边。“高添，你怎么了？脸色这么差！”她焦急地问道。

高添此时没有力气说话，妻子立马拨打了120。来到医院，医生第一时间为他测量血压，发现高达168/96 mmHg，同时了解到高添近一年来反复出现胸痛，多为阵发性疼痛，每次持续数分钟，休息后可缓解。同时伴有呼吸困难，尤其在运动或情绪激动后加重。

心电图显示窦性心律，V5、V6 ST段近似水平下移0.05mV。心脏超声显示左心室肥厚，心肌收缩功能正常。冠状动脉造影显示冠状动脉多支病变。初步诊断为高血压并伴有心绞痛，综合他的整体情况，医生为他开具了硝苯地平这一降压药，并且强调要适量运动，并且避免情绪激动。

高血压是指血压持续升高的病理状态，它会增加心脏的负担，导致心脏需要更大的力量来泵血，长期如此可能会引起心脏供血不足。心绞痛是由于心脏肌肉因为冠状动脉狭窄或阻塞而得不到足够的氧气供应时产生的一种疼痛感，通常表现为胸部压迫感或疼痛。高血压作为心血管疾病的一个重要危险因素，可以加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心脏负荷，从而增加心绞痛发生的风险。

这一检查结果如同一记重锤，敲醒了高添长久以来的麻木和忽视，他让妻子监督自己戒烟戒酒，不再吃瓜子花生这一类高油脂的食物。并且坚持每天至少散步30分钟，逐渐增加到快走和慢跑。他开始早睡早起，保证充足的睡眠，每天测量血压监测是否有波动。

三个月后，高添的血压降至140/90 mmHg左右，而他心绞痛的症状也明显减轻。他感到自己的精力更加充沛，生活质量有了显著的提升。这让他松了一口气，于是对于复查便也不再上心，心想只要自己坚持目前的生活方式就不会出岔子。

2016年8月18日，这天早上高添和平常一样的时间醒来，但不知为何今天却哈欠连天尽管他并不感到困倦，让他觉得奇怪的是平常睡觉从不流口水的他今天醒来时却发现自己半张脸全是口水，但是他没有多想，只当是自己睡得太香了才流口水。

洗漱完后准备吃早餐，而当他刚准备喝豆浆时，突然感到左侧肢体无力，手中的杯子滑落到地上，他试图捡起，却发现自己的手臂和腿脚仿佛不再属于自己，自己无法控制。紧接着眼前一片模糊不清，甚至有一部分视野完全看不见，看到这一幕的妻子立马过去扶住高添，当机立断拨打了120。

来到医院，医生查体发现高添神志清楚，轻度构音障碍，左鼻唇沟变浅，左上肢肌力4级、左侧下肢肌力3-级，足跖反射左侧中性，右侧屈性。接着高添接受了头颅CT检查，未见急性病灶。但脑MRI结果显示：左侧额、顶、枕叶白质区见多发斑点、斑片状异常信号影，左侧基底节见一斑点状异常信号影，右侧额、顶叶见少许点状异常信号影。

脑MRA显示：左侧椎动脉及大脑后动脉部分管腔变细、边缘不光滑；左侧颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉A1段信号缺失。诊断为左颈动脉系统脑梗死，医生也迅速启动了救治措施，然而，尽管医疗团队尽了最大努力，但高添的脑梗死面积较大，且存在多个并发症，在这种情况下，即使是最好的医疗干预也可能无法防止最坏的结果发生。

高添的妻子听到丈夫病危的消息，她情绪崩溃，跪在手术室外紧紧抓住医生的衣服，泪眼婆娑地质问："我丈夫向来身体健康，除了高血压没别的毛病，确诊后他一直遵医嘱按时服药，怎么会突然就脑梗发作？我需要一个合理的解释！"

面对高添妻子的悲痛和不解，医生也感到十分棘手。他详细回顾了高添的病历，确实只发现高血压一个问题，按常理通过规律用药应该能有效控制。于是医生开始怀疑高添可能犯了高血压患者常见的错误——擅自停药或更改药物剂量，但高添的妻子立刻否认了这一点。

为了找出真正的诱因，医生进一步详细询问了高添的日常生活习惯和用药细节。经过深入了解，真相终于浮出水面，医生感到非常震惊，他感叹道：“近年来，许多高血压患者都因为同样的原因导致心脑血管意外，这或许是心脑血管疾病发病率居高不下的一个重要因素，而你的丈夫也是犯了同样的错误，这样不发生梗死才怪！。”

这个错误便是——私自服用保健品。高添在推销员的游说下，错误地相信了保健品能够替代医生开具的降压药物，从而私自同时保健品和降压药来控制血压。这种轻率的决定忽视了保健品与药品在成分和作用机制上的根本差异，保健品通常不具备药品的确切疗效，无法有效稳定血压。因此，高添的血压开始出现波动，时而升高，时而降低，这种不稳定的血压状态对血管内膜造成了持续的损伤，使得血管变得更加脆弱，为脑梗的发生埋下了隐患。

此外，高添私自服用的保健品可能含有未知的成分，这些成分可能与他正在服用的其他药物发生相互作用，不仅可能削弱了药物的效果，还可能增加了副作用的风险。这种药物相互作用的后果是血压控制的进一步恶化，使得高添的脑梗风险随之增加。

高添忽视了高血压需要长期规范治疗和定期监测的重要性。他没有遵循医嘱，私自更换了治疗方案，导致血压控制不力。长期的高血压状态加速了动脉粥样硬化的进程，使得血管壁变得更加僵硬和脆弱，进一步增加了脑梗塞的风险。

最后，一些保健品可能含有增加血液黏稠度的成分，这可能导致血流速度减慢，增加了血栓形成的风险。对于高血压患者来说，血液黏稠度的增加无疑是雪上加霜，使得脑梗的风险进一步加剧。高添的不恰当保健品摄入，可能正是加剧这一风险的催化剂。

综合这些因素，高添的脑梗风险因为私自服用保健品而显著增加。他的决定不仅没有帮助他更好地控制血压，反而可能因为忽视了规范的血压控制和监测，以及不良的药物相互作用和血液黏稠度增加，最终导致了脑梗的发生。这是一个警示，提醒所有高血压患者必须遵循医嘱，不要轻信未经证实的保健品，以避免悲剧的发生。

（注：《回顾：58岁山东男子服硝苯地平降压，2年后猝死，他犯了一个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）