重要性 自从在日常实践中越来越多地使用 dupilumab 治疗特应性皮炎 (AD) 以来，已有几例发生皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL) 和淋巴浸润的病例报告。

目的 深入了解在 dupilumab 治疗期间临床怀疑患有 CTCL 的 AD 患者的临床和组织病理学特征。

设计、设置和参与者 这个回顾性观察病例系列包括 2017 年 10 月至 2022 年 7 月期间在荷兰乌得勒支大学医学中心接受 dupilumab 治疗的成年 AD 患者（18 岁）。主要结果和措施 评估相关患者、疾病和治疗特征。 收集并重新评估治疗前、治疗期间和治疗后的皮肤活检。

结果 纳入了 14 名中位 (IQR) 年龄为 56 (36-66) 岁的疑似 CTCL 患者（54.5% 男性），且在 dupilumab 治疗期间症状恶化。 14 名患者中，有 3 名被回顾性诊断为先前存在的蕈样肉芽肿 (MF)。 11 名 AD 患者最终被诊断为淋巴反应 (LR)。 这些患者表现出类似 MF 的症状； 然而，组织病理学结果不同，包括上表皮部分散布分布的小深染淋巴细胞、CD4:CD8 比例失调和 CD30 过度表达，但没有 CD2/CD3/CD5 丢失。 临床恶化的中位时间为 4.0 个月（IQR，1.4-10.0）。 治疗后活检显示所有患者的 LR 完全清除。

结论和相关性 本研究发现 dupilumab 治疗可引起可逆的良性 LR，其类似于 CTCL，但具有独特的组织病理学特征。