(1)
有位医院的领导面对扑面而来的医疗反腐,发出一声叹息:处理不好,可能会导致医疗系统全线崩溃。
反腐清廉是再正当不过了,为什么会导致医疗系统全线崩溃?
领导的逻辑是这样的;
反腐被处理的都是医疗领域的专家学者,各科室主任;
培养一位专家需要30年的时间;
把技术好的专家主任院长都抓进去了,谁给百姓看病?
刚进医院的硕博士年轻医生,实习医生来看病做手术,能放心吗?
所以嘛,要从根源上解决问题。
不知这位领导口中的根源,究竟根在哪里,源头又是什么?
(2)
最近医疗反腐抓的紧,接二连三看到医蟲覆没:
涉案近3千万的中山一医院院长被抓后,该院人均就医成本降1400余元;
医疗设备高价购买3200万,院长收回扣1600万;
医院采购61万药品,医生拿22万回扣;
中南大学湘雅三医院,9名科室医务人员举报科室主任孟婕暗箱操作绩效分配、私设小金库、财务不公开、打压排挤同事;
一个科室主任像占据一个山头的土匪,凡从此过都要留下买命钱。
现在普通老百姓去医院看病,不论有病没病,先挂号,然后问你有无医保;
如果有医保;
好,各种检查做一遍,然后漫不经心开个处方70%自费药,一两个医保药;
还会特意交待,医院外面就能买到;
出了大门右拐100米;
把处方交给药店营业员,心领神会的就明白了;
淘宝上几十元的东西,药店里七八百,不讲价。
(3)
药企,医药设备企业也不傻;
给产品定价时早就考虑了各个环节的通关费;
业务员需要佣金;
科室主任需要打点;
有处方权的医生需要笼络;
有一笔算一笔,加在价格成本中,最终都是病人来买单。
所以,中国人看病贵,药品贵,检查多,手术要排队;
医生护士还爱搭不理,不正眼瞧你;
瞧你都是在等着你掏腰包付账时。
生一次重病,相当于大半生积蓄都贡献给了医院。
能治病的药,便宜的药,少开少用;
用的都是贵的,自费的,多开多用;
医生开起处方不心疼,反正掏钱的不是自己。
普通百姓就是待宰的羔羊,就是被割的韭菜;
医院才是标准的暴利行业,风险小,毛利高,永远不缺生意,永远不担心亏损破产;
而病人心甘情愿的拿钱等着挨刀。
(4)
这一切的罪恶,要真说根源,是药企的销售机制和医院的采购机制的市场化;
在人多医生少,资源稀缺的情况下,越是市场化运作,越会偏离初心;
最终结果就是老百姓为一切罪恶买单。
面对竞争,人性就有疲软;
你不给好处,别家会给,别家就有优先售卖权;
你就落后了;
所有资源的分配规律永远都是,抢先者吃到撑,落后者连口剩汤也喝不上;
落后就要挨打;
那么,所以……。
你越给,他越贪;
本来他也是个学校里毕业出来,立志救死扶伤,一身正气好青年一个;
本来并无贪念;
但能拒绝一次,能不能拒绝十次不一定;
你不要,他会给;
只要尝到一次甜头,就守不住了;
自己寒窗十年,工作辛苦,默默无闻,有谁注意到了?
人不为己天诛地灭,自此价值观崩塌。
只要动动手,就能来钱;
挣钱挣到爽的感觉,一发不可收拾。
一个不争气,遇到另一个不争气;
一个主动诱惑,另一个愿者上钩;
说到底,是药企市场化运作的弊端;
也是人性的弱点,是人性绕不过的疲软和阴暗闹的。
(5)
医疗反腐的出路在哪里?
有北大教授称,应该建立免费医疗制度,国家统一采购,避免医疗灰色地带;
方法好是好,对百姓是好的,但是再好的制度也会有局限;
医疗一旦全免费,百姓也会反噬国家;
有病没病都来看病;
国家也没那么多医生啊!
想反腐一方面在于医疗资源,设备,药品实行政府统一定价;
用行政手段掐断药企的自由定价,类似一线城市的限购,限售制度一样;
虽然操作难度不小,但一定有效。
另一方面在于医者仁心,修炼自己的一颗心;
王阳明说过,为人处世的智慧是“格物致知”;
对普通人来说,多少都会有私心杂念,所以必须用"格物"的功夫,去战胜心中的私欲,恢复天理,让良知流淌出来;
使心中的良知毫无阻碍的流动,充满心田;
找到内心良知,就是为人的顶级智慧。
所以,医疗反腐的出路在于每位医者都能格物致知,端正内心邪恶欲念,找到自己的良知所在。
(作者:韩枫,华东师范大学/法国里昂商学院工商管理硕士,欧美企业人力资源总监,如果你看了这篇文章想要告诉我你的想法,欢迎留言给我)