夕阳无限好,久视眼发昏(视网膜光损伤)

羿铸聊健康 2023-09-18 18:54:02

问题

小时候,观察日食的时候,老师以及爸妈都叮嘱,不能直接看。那时候条件不好,没有墨镜,会做出熏黑的玻璃,通过这个,观察日食。当时,还想,有这么夸张吗?看看太阳就把眼睛给看坏了吗?

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病例介绍

患者年龄:75岁

患者性别: 女

因双眼 视物不清、视力渐进性下降 1 年余来我院就诊。

全身检查未见异常。

眼科检查:矫正视力右眼 0.7,左眼 0.5;双眼前节未见明显异常;屈光间质透明;双眼眼底视盘中心及颞侧色稍淡,边界清,中心凹反光未见。眼底光学相干层析成像 显示双眼黄斑中心凹区视网膜色素上皮层连续性破坏 ( 图 ),左眼稍重于右眼。普通视野检查未见明显异常; 多焦视网膜电图检查可见右眼中心峰轻度降低,左眼中心峰明显降低。

追问病史,多年来在没有眼睛保护的情况下有观看日落的习惯。

初步诊断: 日光性视网膜病变。

鉴别诊断:注意与中心性浆液性脉络膜视网膜病变相鉴别。

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病例图片

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病例思考

直接看强烈的日光时,可见光线、紫外线及短波红外线经眼组织的折射,大量集中在黄斑而产生黄斑灼伤。

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既往笔记

幼年黄斑变性(斯塔加特病)

误诊为弱视的先天性视网膜劈裂症

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2023-09-17

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