问题
小时候,观察日食的时候,老师以及爸妈都叮嘱,不能直接看。那时候条件不好,没有墨镜,会做出熏黑的玻璃,通过这个,观察日食。当时,还想,有这么夸张吗?看看太阳就把眼睛给看坏了吗?
===================
病例介绍
患者年龄:75岁
患者性别: 女
因双眼 视物不清、视力渐进性下降 1 年余来我院就诊。
全身检查未见异常。
眼科检查:矫正视力右眼 0.7,左眼 0.5;双眼前节未见明显异常;屈光间质透明;双眼眼底视盘中心及颞侧色稍淡,边界清,中心凹反光未见。眼底光学相干层析成像 显示双眼黄斑中心凹区视网膜色素上皮层连续性破坏 ( 图 ),左眼稍重于右眼。普通视野检查未见明显异常; 多焦视网膜电图检查可见右眼中心峰轻度降低,左眼中心峰明显降低。
追问病史,多年来在没有眼睛保护的情况下有观看日落的习惯。
初步诊断: 日光性视网膜病变。
鉴别诊断:注意与中心性浆液性脉络膜视网膜病变相鉴别。===================
病例图片
===================
病例思考
直接看强烈的日光时,可见光线、紫外线及短波红外线经眼组织的折射,大量集中在黄斑而产生黄斑灼伤。
===================
既往笔记
幼年黄斑变性(斯塔加特病)
误诊为弱视的先天性视网膜劈裂症
===================
2023-09-17