问题

带状疱疹会长在口腔里吗？

===================

病例介绍

患者年龄： 76岁

患者性别： 男

口腔疼痛、进食困难1周，加重伴头痛2天。1周前患者自觉右颊部疼痛，进食时加重，曾在外院按口腔单纯性疱疹给予口服维生素B2 10mg，3次/天，并局部外贴复方氯己定地塞米松膜，症状无明显改善。2天前疼痛加重，并感右侧头痛，伴纳差、乏力。

既往糖尿病及高血压病史10余年。

查体:生命体征平稳，口腔左侧颊黏膜可见数枚约粟粒大小之水疱疹，疱液清亮，有2处为溃疡，基底灰白，右侧口角皮肤潮红可见散在丘疱疹，考虑疱疹病毒感染，给予阿昔洛韦软膏外涂并口服布洛芬缓释胶囊止痛对症。第3天复诊时口角疱疹部分融合，疱液浑浊，并见右颞发际处散在小疱疹，疼痛及触痛明显，经皮肤科会诊，确诊为带状疱疹。给予阿昔洛韦片、腺苷钴胺片、维生素B以及对症治疗。3周后皮疹消退，仅遗留右颞部皮肤神经痛。

===================

病例图片

===================

病例思考

口腔疱疹以单纯疱疹病毒引起为多见。但是，口腔疱疹病原包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病等。

===================

既往笔记

创伤性口腔黏膜溃疡

Bednar口疮（婴儿创伤性口腔溃疡）

口腔恶性溃疡（恶性淋巴瘤）

复发性口腔溃疡、张口困难

周期性发热、口腔溃疡、咽炎、淋巴结炎

===================

2023-09-14