谈起生姜可以说是无人不晓,路人皆知,但是作为一种中药,重用生姜治病可能知道和会用的人不多。其实生姜是一味有很大作用的好药,用得对,在临床上经常能起到治大病、医大疴的作用,王幸福《用药传奇》将其浓彩重抹地予以述说。
生姜古称百辣云、因地辛,又有炎凉小子之称,关于生姜之出典,按照王安石《字说》云:“姜能疆御百邪,故谓之姜。”公元3世纪,我国的生姜传入日本,被称作“吴国山椒”。生姜可谓是极为常用的调味品,正如明·李时珍所说:“生啖,熟食,醋、酱、糟、盐、蜜煎调和,无不宜之,可蔬可和,可果可药,其利博矣。”
诸如“一杯茶,一片姜,驱寒健胃是良方”,“早上三片姜,胜过饮参汤”,“每天三片姜,不劳医生开处方”等等,民间有关生姜的俗语和传说更是举不胜举,无非说明常吃生姜具有温中暖胃、祛病养生的作用,但是生姜更大的作用还在于治病。如果是学中医的,而且还熟悉《伤寒论》《金匮要略》的话,就会知道仲景在治腹胀、呕吐、厥寒时,无不把生姜作为重要的药物来用。
《伤寒论》66条原文:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
仲景治腹胀重用生姜半斤。
《金匮要略》原文:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈者,生姜半夏汤主之。
半夏半升,生姜汁一升;
上二味,以水三升,煮半夏,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服,止,停后服。
原文:干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。橘皮四两,生姜半斤。
上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
原文:哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮二升,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两,上六味,以水一斗,煮取三升温服一升,日三服。
仲景治呕,一升姜汁需要多少生姜啊,后面治呕动则半斤,今人有么?
原文:寒疝,腹中痛及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归三两,生姜五两,羊肉一斤。
《伤寒论》351条原文:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
《伤寒论》353条原文:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。当归三两,芍药三两,甘草二两(炙),通草二两,桂枝三两(去皮),细辛三两,生姜半斤(切),吴茱萸二升,大枣二十五枚(擘)。
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去渍,温分五服。一方,酒、水各四升。
仲景治虚寒厥逆,其中生姜半斤,在其他证条中位也屡屡见之。
从以上论述中,我们可以看到,医圣仲景把生姜的作用简直发挥到淋漓尽致,无所不用其极的地步。反观今人鲜有用也,致使良药屈尊于调味品之中,惜哉!借哉!
承望先圣教诲,我在临床上经常效仿仲景。重用生姜,治顽证呕吐,四肢寒逆,屡收佳效,现举一例示之。
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2008年10月,曾遇一老年患者打呃不停,缘于前两天感冒打了几天含有地塞米松的吊针。外感一证倒是好了,但留下打膈不止的毛病,已有1周,吃了很多药,也扎了针,用了很多偏方奇法还是止不住,特来请老先生好好看看,用中药治治。
我看是这病,仅打膈,小毛病好治,大意夸下海口,3剂药解决。随后,辨证起用套方旋覆代储汤和丁香柿蒂汤,予之。想当然3天后保险治愈,谁知3天后老者又找来了,说3剂药吃完了,稍有效,但还是不行,中国老百姓真好,只要信任你,即使不效,还是给你面子。听完老人叙说,我心中感到一阵惭愧,对老人的病大意了,认为是小毛病,没有认真详细辨证用药。
经过认真详细的再辨证,我认为该患者不仅虚,而且还兼有寒饮,舌淡,苔薄白,脉虚弦,抗生素用太多伤了胃阳,导致寒饮上饮,胃气不降。应在前方中加重辛温降逆重药。于是续守相方,要求患者回家自购生姜半斤,分2剂加入,再增刀豆15g。老人一听这么多生姜,问是不是说错了,从未听说1剂用这么多生姜的。我说没错,比起仲景医圣还差得远。老人半信半疑持药而去。两天后告之,1剂药下去就好了一半,吃完2剂药就不打呃了,问还吃不吃第3剂药了,我说不用了。