《焦树德用药心得十讲》讲地骨皮味甘、微苦，性寒。主要功能为泻肺火，清虚热。常用于以下情况：

1. 肺热咳嗽 肺经有热、郁而化火而致咳嗽、气急、痰黄、口渴，甚或咳痰带血以及身热鼻衄（小儿易见)、舌红脉数等症，可用本品清泻肺经火热。常配桑白皮、生甘草、黄芩、生石膏、贝母、知母等同用。大便干秘者，可加生大黄、瓜蒌、杏仁泥。儿科有“钱乙泻白散”（地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米），治小儿肺热咳嗽有效。

2. 骨蒸劳热 由于阴虚火旺，血虚内热而致下午潮热两颧发红、盗汗、口渴、手足心热、烦躁、干咳甚或痰带血丝、舌质红瘦、脉细数等症，本品能凉血退虚热，是治“有汗骨蒸”的有效药物。常与生地黄、鳖甲、天冬、麦冬、阿胶、银柴胡、沙参、玄参、知母等同用。

3. 消渴烦热 本品能凉血清热，对内热消渴、大渴引饮、饮不解渴、心中烦热等症，可以本品与生地黄、天花粉、知母、生石膏、生山药、五味子、枸杞子、泽泻、麦冬、玉竹、生黄芪等同用。根据以上经验，我有时在辨证论治的基础上，加用本品治疗糖尿病表现为消渴者；也常以地骨皮配泽泻，用于高血压（舒张压高为主）表现为血热肝旺者，均有一定效果，仅供参考。据现代研究报道，本品稍有降低血糖的作用，并有解热及降低血压的作用。

4. 血热出血 因血分有热而致的咳血、衄血、尿血等症，可用本品捣汁（鲜地骨皮）半茶杯至一茶杯饮服（无汁者，可用水煎汁）。咳血、衄血者饭后服，尿血、吐血者饭前服。也可与生地黄、白茅根、藕节、侧柏叶、大小蓟、黄芩炭、牡丹皮炭等同用。

桑白皮清肺热，泻肺火，偏入气分；地骨皮泻肺火，清血热，主入血分。二药常同用，以气血双清。用量一般为3~9g。

凡无血分热证及中焦虚寒或虽血分有热而又兼外感者，均不宜用本品。

读《中医临床家——胡天雄》一书时，读到《地骨皮止痒》一篇真让人拍案叫绝，我不时拿到临味上验证确有实效。

原文：地骨皮性味苦寒，通常作用有二：退伏热以除蒸，清肺而定喘。此外，尚可祛风热以止痒，则个甚为人所注意。一人患疹，遍身瘙痒，胸腹尤甚，久治未效，谭礼初老医师用地骨皮30g，生地黄30g，紫草15g，猪蹄壳7个，煎水服，3帖即愈。以药测证，知此种瘙痒当有血分燥热证候之可验。又见一人患脓疱疮，瘙痒流汁，遍请县城诸老医治之不愈。一年轻女医师单用地骨皮一味煎水洗之，随洗随愈，因而声名大噪。[《中医临床家——胡天雄》]

验案：曾治一孕妇，33岁，妊娠3个月，突患荨麻疹，浑身上下陡然起大片红白相间的大疙瘩，瘙痒无比，抓挠留血痂，要求中医治疗，坚称不服中药，要外洗。余接诊后，思之：外治之理即内治之理，结合胡天雄老中医重用地骨皮之经验，处方如下：

荆芥12g，防风12g，透骨草30g，地骨皮100g，野菊花60g，蝉蜕20g，益母草60g，地肤子60g，蛇床子60g，生甘草10g。3剂。令用大锅煎20分钟，洗浴。

3剂药用完即告痊愈。此案即是重用了地骨皮，合其他药，共奏疏风、透热、活血、止痒之功。平时临床上，吾不但外洗重用地骨皮止痒，内服亦效佳。