散结止痛不要忘了它(中)

恬恬说健康 2023-09-16 08:53:06

我听后既高兴又感叹。高兴的是见效了,对得起患者了;感叹的是麻黄的作用太神奇了,居然止痛效果这么好、这么快。兴奋之际还有一丝担忧,血压怎么样?高了没有?急忙又测了血压,在正常范围,并且,患者还告诉我,这几日降压药也没吃。听后,一颗悬着的心才算放下来了。后来又服20余剂麻黄加独活寄生汤,骨质增生引起的腰腿疼痛基本治愈。

从此,我就开始使用麻黄治各种风湿疼痛。十几年下来,用麻黄加入各种方中治疗疼痛,得心应手,屡用屡效。如肩周炎用阳和汤加重剂麻黄,坐骨神经痛用独活寄生汤加麻黄,类风湿关节炎用桂技芍药知母汤加麻黄、葛根汤治颈椎痛等。疗效非凡。诸位问道不妨一试。

用麻黄止痛,我原以为是自己的独得之秘,其实不然,医圣张仲景早已用过了,只不过我们没有注意罢了,抑或是太注重麻黄的解表发汗作用,而忽视了其止痛作用。

《伤寒论》云:“太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。”

《金匮要略)云:“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不可以火攻之。

《金匮要略》:“病者一身尽疼,发热。日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”

《全匮要略》:“诸肢节疼痛,身体尪贏,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。"

“《千金》三黄汤,治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。”

上述方中均以麻黄为要药,可见用麻黄治痛不是恣意杜撰。再看近人运用麻黄治痛医案,更是令人拍案叫绝,不容置疑。

验案1:王某,女,39岁。从1962年起手指关节肿痛,渐延及胸、膝、踝关节肿痛,初服抗风湿类中西药,尚能缓解疼痛。至1970年,双手、手指、腕、踝、膝关节肿大畸形,呈梭状,屈伸受限,行走困难。患者罹患此病缠绵十载,痛楚万分。根据信中描述脉证,拟越婢加术汤合乌头汤加减。

处方:麻黄120g,生石膏500g,生白术60g,红花12g,威灵仙9g,乌头15g,防风12g,甘草9g,生姜15g,大枣15枚。

患者视麻黄用量较大,达120g,不敢服用。踌躇10余日,觉得将处方药量各减一半试服。服后汗不出,心不烦。夜睡甚安,未见有不良反应。于5日后,决定按照上方原量内服。服药当日11时许,心烦汗出如水洗,身疲惫无力,旋又入睡。次日见关节肿胀全消。周身如去干斤重,行动自如,遂以益气养血、补益肝肾、活络祛风法,连服20余剂,恢复正常。[董长富医案]

未完待续

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