五倍子味酸、涩，性寒，归肺、大肠、肾经。具有敛肺降火、止泻止血等功效。收敛作用比较明显，特别是收肺气，可以用于肺虚久咳、气虚自汗以及遗精的病症。其味道酸涩，又有固涩止泻和止血的作用，可以用于小便尿血、消化道出血、脱肛和鼻出血的疾病。本人临床用之甚少，加上肾病缠绵难愈，故诊治不多，以致存有缺憾。

说起五倍子很多人都知道，其为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶片上或叶柄上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。我国大部分地区均有，而以四川为主。秋季摘下虫瘿，煮死内部的寄生虫，干燥，生用。

传统应用于敛肺止咳，涩肠止泻，固精止遗，敛肺止汗，收敛止血。此外，本品外用还有解毒、消肿、收湿、敛疮等功效，可用于疮疖肿毒、湿疮流水，溃疡不敛等。单味研末外敷，也可配合枯矾同用。但用于治疗蛋白尿的人可能不多。临床上，肾炎、过敏性紫癜、糖尿病、肾病综合征等都容易出现蛋白尿，而且治疗颇难见效，长时间用药都很难消除蛋白尿。

多年来，我用一法治疗蛋白尿较有效，而且经得起重复，是从上海老中医茹十眉那里学来的。即用五倍子胶囊。早年在读《上海老中医经验选编》时，看到茹十眉一则治疗“水肿”的医案颇受启发，现转录如下。

陈某，男，26岁。1975年8月起病。全身浮肿，尿蛋白(+++），住外院诊断为肾病综合征，经用泼尼松（强的松）、环磷酰胺、苯丙酸诺龙等治疗2个多月，效果仍不显著。后自服云南白药，尿蛋白有所下降。出院不久，尿蛋白(+++）以及管型。来我院门诊仍未能控制，由于肾功能试验明显减退，收入病房。

初诊：眼面及四肢水肿，小便短少，困倦无力，头晕腰酸，面时升火，口干不欲多饮，血压偏高，脉弦细，舌质偏红，苔薄腻。脾肾两虚。脾虚则水湿逗留，肾虚则肝阳易亢。拟平肝利尿，益气健脾。

处方：生地黄12g，生牡蛎30g（先煎），黑大豆30g，白术9g，茯苓12g，牡丹皮9g，车前子12g（包），金樱子15g，石苇 30g，黄芪片3g（分吞），鲜白茅根30g。7剂。

二诊：四肢水肿渐退，尿较清长，尿蛋自(+++)，仍有管型可见。血压下降，头晕减少，脉弦细，苔薄腻。再拟前法出入。原方去牡丹皮，加牛膝9g。

未完待续。