四、臌胀

臌胀多因积聚日久，阻塞经络，水毒气结聚乎体内而成，清阳不升，浊阴不降，水湿不得排泻，则腹胀如鼓。病人常苦于小便不利。攻逐虽能见效，但大伤正气，且不久即发，为人所不道。温阳利水又缓不济急，颇费心思。实际上，肺为水之上源，主一身之气，肝升肺降才能维持正常气机活动。膀胱为太阳之府，太阳不舒则膀胱失去气化功能。臌胀与肺及太阳经脉密切相关。因此，临床以麻黄5～8g，水煎服后，上通则下达，则每每汗出周身，随即尿如泉涌，诸症得以缓解。再以麻黄8g加入健脾益气，利湿化浊剂中，标本兼治，可使病不复发。此提壶揭盖之法，屡用屡效，颇感得心应手。

验案：陶某，6个月，先天性胆道闭锁，经手术后，引起肝硬化腹水，我开始用验方：柴胡6g，当归6g，赤芍10g，丹参15g，土元10g，白蒺藜15g，合欢皮15g，生大黄1g，茯苓15g，白术10g，桂枝6g，泽泻10g。7剂，水煎服。每日200ml，腹水纹丝不动，小便量逐渐减少，后思良久，认为应该用提壶揭盖法，宣肺气，于是在首方中加入麻黄3g，又续服7剂，服后小便量明显开始增多，效不更方，而后又以健脾利湿之法，方中不离少量麻黄，病孩逐渐步入治疗坦途。(《古道瘦马医案》）

五、遗尿症

麻黄通利九窍，宣肺利小便，但若伍以石菖蒲、桑螵蛸、益智仁等，又能治疗遗尿症。因肺为人体的相傅之官，主司治节，关系于一身的功能协调，肺失肃降，则小便不通，发生癃闭；肺失治节，则膀胱当闭不闭，发生遗尿。麻黄、石菖蒲既能助肺通调下达，又能助肺宣发疏散，使肺升降得宜，癃者得通，不约者得闭，此法临症中多为人所不解，但疗效确切，不可忽视。若在辨证基础上加入麻黄，效果更佳。

验案：陈某，女，10岁。半夜睡中尿床已5年，多方求医治疗无效，其父母又找各种偏方服用亦无效，经人介绍寻求于我处，治疗其女。刻诊，身高1.3m左右，发育正常，面白略胖，舌淡苔白，脉浮濡，饮食尚可，学习上进，仅是每晚遗尿1～2次，令全家烦恼，小孩随着年龄增长亦感难堪。

处方：益智仁30g，覆盆子15g，金樱子15g，五味子6g，莲须9g，杜仲15g，山药15g，太子参15g，桑螵蛸15g，韭菜子15g，麻黄10g，鸡内金10g。7剂，水煎，每日1剂，分2次服。服完3剂即见效，每晚偶有遗尿，7剂服完即正常，不再遗尿，全家甚喜。（古道瘦马医案）

六、疏肝解郁

在临床上，每见由于情志不舒，气机郁结，不能宣泄而造成气、血、痰、火、湿、食诸疾，治疗颇感棘手。

朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，万病生焉，故人身诸病，多生于郁。”郁结为病，尤以肝郁气滞最为多见。

遇到此类患者，起初我多选用柴胡疏肝散加郁金、青皮、合欢皮等味，但效果并不全部令人满意。后来受《内经》“诸气膹郁，皆属于肺”的启示，想到肺为气之主，郁结为病，气机阻塞，肺气亦不得宣泄，此时若在疏肝方中稍佐一味麻黄以开提肺气，令郁闭得开，岂不正投机缘?

验案：曾治一妇女，32岁，诊时，诉其两胁胀痛，口苦，不思食，经前两乳胀硬作痛，经来滞涩，少腹痛，脉弦而细，经用柴胡疏肝散加丹参、青皮、郁金、路路通等味，10剂仍无效果，后在原方中稍加麻黄6g，3剂而诸症悉除。因而悟出，疏肝解郁，还应注意宣肺。(《陈沫金医话》)