验案1:王某,女,28 岁、整日胸闷、气短,乏力,喘不上气来。曾在多家医院治疗,效果不佳。也看过不少中医,吃过很多中药,药效平平,经人介绍来诊。
刻诊:面色泛黄,说话有气无力,舌淡苔薄白,脉沉濡细无力,饮食一般,二便正常,无咳嗽痰饮。月经基本准时,但量偏少偏淡。突出症状就是动则喘憋,平时疲惫不堪。
自诉吃过补中益气丸、六味地黄丸、气血和胶囊、阿胶补血露一类药物,都没有治好,特来就诊。经过辨证,我认为是肺肾两虚,气血不足。
处方:生黄芪30g,太子参15g,茯苓 12g,白术10g,当归12g,川芎10g,白芍10g,熟地黄60g,炙甘草10g,蛤蚧1对。5剂,水煎服。
当我在写处方时,患者插话说,你这些药我都吃过,别的中医也都是开这些药。我说你别着急,我还没有写完呢?当写下蛤蚧1对时,问曰:吃过这药么?说没有;再问:熟地黄60g,用过这么大的最么?其哑口无言,一笑了之。
1周后复诊:说吃了2剂药后就不喘憋了。现在已不太乏困,请继续治疗,同时问需要吃多长时间。我说40天左右,后以麦味地黄汤加蛤蚧、八珍场加蛤蚧,一周一交替,服药50天左右。停汤药,喘憋、乏力痊愈。后以麦味地黄丸、补中益气丸隔日交替,再服用2个月善后。[古道瘦马医案]
验案2:常某,75岁,患有高血压、糖尿病、肺源性心脏病(肺心病)等。其中的肺心病是由慢性支气管炎发展而来得的。气管炎乃几代遗传,其外祖父及长辈均因此病引起呼吸衰竭在50多岁去世。虽说和医疗条件差有关,但寿命短是不争的事实。基于此,从2002年以来,我在治疗该患者的疾病时,均配一料以大量蛤蚧为主的胶囊服用。几年来,患者除因高血压和糖尿病住过几次院外,肺气肿、气管炎、哮喘在冬春季几无所患。我认为,这也是蛤蚧的功劳。
验案3:芦某,女,65岁。慢性气管炎兼肺气肿、哮喘十多年,每年一入冬,遇外感即引发哮喘,胸闷,气短,咳嗽,痰多。急性期我用射干麻黄汤加减治之,1周后即诸症平息,转以散剂服之,配方为蛤蚧300g,加紫河车粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、枯梗、陈皮等,重用蛤蚧。一冬天3个月过去,未再复发,第二年秋末开始再服一科,以后未见旧疾再犯, 老人甚是高兴。[古道瘦马医案]
验案4:安某,男,42岁,一房地产老总,自幼患支气管哮喘,多方寻医,久治不愈,经人介绍求诊我处。刻诊:中等个子,面略黑,泛油,人胖。查见胸闷、气短、咳嗽,痰中带血,西医诊断为支气管扩张性哮喘;观舌暗红,苔厚腻,饮食二便尚可。中医辨证为痰热阻肺,湿热蕴结。处甘露消毒丹加白芨,10 剂诸症平息。后转为散剂,其方为蛤蚧300g,加紫河车粉、牛黄粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、桔梗、陈皮等,重用蛤蚧,制成胶囊服用一冬,支扩哮喘痊愈,追访未见再犯。[古道瘦马医案]
这些年在临床上我用蛤蚧治虚喘患者比较多,而且疗效也比较显著,比起冬虫夏草类药物,可以说蛤蚧物美价康,功效不差。特此为它写上一笔。