参考资料：

1.刘秋皖,吴竹青,王小强.大动脉粥样硬化型脑卒中患者应用大剂量瑞舒伐他汀的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(3).

2.陈懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志, 2014(9).

3.杨文,刘洁云,秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学, 2013, 16(6).

家住天津的61岁朱忠旺，在退休前就因为长期伏案工作，久坐不动也成了他的之前工作的常态。加上平时爱吃口味偏重的食物，身材开始慢慢走形。以前合身的衣服，现在紧紧绷紧在身上。更加突显的将军肚，在老友眼里却成了“老来有福”的象征。但那慢慢上升的体重，也早早给他埋下了疾病的种子。

2011年4月10日，吃完午饭正躺在沙发上收看新闻的朱忠旺，忽然觉得右上腹部传来一阵隐隐的胀满感，脑袋里也是晕沉沉的。这种感觉尤其是在中午饱餐或者长时间久坐之后，会更加明显。他下意识用手轻轻按揉，只觉得一似轻微的胀痛感袭来，像是体内的器官和肌肉在相互拉扯。虽然疼痛程度还可以忍受，但却如影随形，他也需要按揉好一阵子才能有所好转。

到了晚上已经浅浅入睡朱忠旺，床头手表传来的滴答声，一下又一下刺痛着他疲惫的神经，经常性的辗转难以入眠。好不容易熬到睡着，也很容易多梦惊醒，后背的冷汗在睡衣上浸湿一大片，睡眠质量明显出现下滑。每一个夜晚都变成了一场煎熬，到了白天只能顶着“熊猫眼”出门，再也不复以前的神采奕奕。

每晚休息不好，也慢慢影响到他的好食欲。老伴专门从外面买了半只烤鸭回来，本以为能勾起他的胃口，但他只是闻了闻味道，胃里就泛起一阵饱腹感，整个人顿时没了胃口。看他整天茶饭不思，精神头一天不如一天，只好打电话给儿子，让他带着去医院做做检查。却没想到，这一检查还真发现不少问题。

入院测量血压来到142/95mmHg，达到轻度高血压的范围。腹部超声显示：肝脏外形轻度肿大，边缘变钝。前场的回声细密增强，后场回声出现衰减，肝内的管道结构也显示模糊不清晰。肝功能的谷丙转氨酶和谷草转氨酶也略有升高，分别达到了64.7U/L和51.2U/L，表明肝细胞已经受到一定的损伤，诊断为脂肪肝。

正当朱忠旺思考自己的病因时，医生随后拿出另一张检查单摆在他面前。上面显示：总胆固醇7.8mmol/L 甘油三酯5.1mmol/L，低密度脂蛋白4.7mmol/L，血脂指标全部偏高。医生耐心的解释道：“这高血脂水平，就是脂肪肝的重要原因之一。当血液中过多的脂质慢慢沉积在肝脏，不仅会影响肝功能，再发展下去很有可能会引发更严重的肝病不说，到时候心脑梗可能也会一个个找上门！”

医生随后给他开了一盒瑞舒伐他汀，作为降脂效果比较好的一种他汀类药物，能有效降低低密度脂蛋白水平，安全性也比较稳定。医生嘱咐他目前最主要就是先用药把血脂降下来，再配合清淡饮食和适量的运动，血压和脂肪肝的情况也能跟着好转，身体才能一点点好起来。

当得知瑞舒伐他汀必须每日坚持服用、不能擅自停药时，朱忠旺的眉头微微皱起，眼中闪过一丝犹豫。可儿子将手机递到他面前，看着屏幕上那一张张触目惊心的心脑梗患者照片后，他的脸色瞬间变得凝重起来。

自此他也彻底收了以往的性子，用药时不敢马虎。饮食也以清淡为主，燕麦粥和炒青菜成了他们家餐桌上的常客。每日早晚，公园里都有他打太极锻炼的身影。渐渐地他发现自己头晕乏力的情况不再频繁出现，身体也慢慢变得硬朗，他也重拾了生活的信心。时间一年年的度过，他的身体也从来没有出现过任何不适。

然而意外还是发生在2014年7月12日清晨，外出锻炼完的朱忠旺正准备上楼回家。刚踏了几步台阶，他忽然感到自己的左小腿像是被抽干了力气一般使不上劲，脚步猛然停滞，身子也跟着摇晃起来，手中的钥匙差点滑落。他本想用左手扶助墙来稳住身体，但左边的手臂也变得僵硬起来，像是把手伸到泥浆里一样很难挥动。

他只好附身坐在台阶上准备歇息片刻，但他的嘴角开始不自觉歪向一侧，口水顺着嘴角不受控的流下来，喉咙里也只能发出“呜呜”的呼声。楼下的邻居一开门，一眼就认出了他，顺手赶紧拨打了急救电话。但此时朱忠旺只觉得脑袋里晕沉沉，半边身子已经没有了知觉，眼前的栏杆也开始变得模糊，慢慢昏了过去。

入院后医生急查了头部CT，结果显示:大脑右侧的额叶及基底节区出现大面积低密度影，累及范围约4.4cm×3.2cm×2.8cm，边界模糊不清，提示急性脑梗发作。医生见状立马下达了病危通知书，马上准备开始抢救。他们的儿子在接到母亲的电话后，火速赶往医院。母子二人在急救室外等了近4个小时，只见医生缓缓走出，语气沉重的说到：“患者脑梗面积太大，我们实在是尽力了，家属请节哀…”

这晴天霹雳一样的消息，让朱忠旺老顿时双腿一软，倒在儿子怀里失声痛哭。而儿子瞪大了双眼，双手紧紧抓住医生的胳膊，嘶吼质问道：“我爸平日里身子骨还算硬朗，之前除了高血脂和脂肪肝，根本没别的大问题啊！他一直清淡饮食，天天早晚雷打不动的去打太极，血压一直降下来不说，你们开的降脂药也一直服用，怎么就突然脑梗了？你们医院必须给我个说法，不说清楚可不行！”

医生顿时陷入两难境地，他只好翻找出朱忠旺过往的复查资料仔细查看。情况也确如他儿子所言，并无没有太大出入。那么按常理来说，坚持用药完全是可以把病情稳定下来啊？思索再三，医生怀疑朱忠旺是不是在服用他汀期间食用了柑橘类水果降低了药效。可这话刚一出口，母子俩就连连摇头否认。

局面陷入了僵局，为了查明真相，医生只好赶忙请来了主任。等主任接过病例后，随后又拉着母子二人详细询问了朱忠旺生活和服药习惯后，真相终于水落石出。主任重重地摇了摇头，恨铁不成钢地说道：“唉，这真是无知酿大祸啊！问题根源就在你父亲身上。好多中老年的高血脂患者都容易犯这两个错，只是很多人到现在还没有发现！按他这么个样子用药，这脑梗不找上门才怪啊！！”

原来，朱忠旺在吃了瑞舒伐他汀以后，经常感觉肌肉酸痛，那种酸胀的痛感就像无数根针在肌肉里穿梭。每活动一下身体，都能引发一阵难受的牵拉感。尤其是在晨起或者是久坐后起身时，酸痛就会更为明显，让他原本还算利落的行动也变得迟缓不少。

经过上网查询后，才了解到这是很多降脂药的副作用。除了肌肉损伤以外，他还了解到这类药物还会对肝肾产生一定的影响，网页上那些关于药物性肝损伤、肾功能减退的科普描述，看得他心惊肉跳。朱忠旺一想到自己下半辈子都要吃这个药，心里难免有些担心这些副作用会找上自己，于是擅自决定，隔一天服用一次瑞舒伐他汀。

他看着药盒暗自盘算，觉得肝肾作为代谢和排出各类有毒物质的器官，肯定也需要休息时间，而他隔一天吃一次药的决定，就是为了减少药物对肝肾的损伤。但他不知道的是，私自改变服用方式，短期内可能看不到明显变化，身体似乎依旧按部就班地运转着，可小问题却在悄然累积。药物在体内无法持续维持稳定的血药浓度，降脂效果大打折扣，血脂水平也会出现更严重的反弹，会在血管中肆意捣乱。血液黏稠度逐渐升高，血管壁上的脂质沉积越发严重，动脉粥样硬化斑块一点点增大破裂，为脑梗的发生埋下了伏笔。

更要命的是，朱忠旺没有进行定期的检测。他只是单纯地根据自身状况，觉得身体没有特别难受，能吃能睡，就没有做到定时复查。其实包括CT、肝功能测试和肌酸激酶水平检测，都需要定期监测来排除药物的副作用。他不知道的是，那些隐藏在身体深处的细微变化，正一步步将他推向健康的边缘。

朱忠旺的经历为所有长期服药者敲响了警钟，规范用药和定期检测，才是守护健康的正确道路。如果他能按时检查，一旦发现肌肉疼痛、乏力或其他不适症状，及时告知医生，医生便能根据具体情况，建议减少他汀剂量、更换其他药物或采取其他措施来管理副作用。也许这场悲剧就能避免，他依旧能在清晨的公园里悠然打太极，享受着退休后的惬意时光，而不是让家人陷入无尽的悲痛之中。

（注：《11年，61岁男子每天吃瑞舒伐他汀，3年后患脑梗，主任：太无知！》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）