参考资料：

1.陆鸿海.盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生51例疗效观察[J].临床泌尿外科杂志,2008, 23(009).

2.施田力 黄小惠 肖鑫.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合黄莪胶囊对慢性前列腺炎患者性功能指标的影响[J].中国现代医生, 2024(33).

3.姜永光.坦索罗辛治疗前列腺增生的疗效及安全性评价[J].临床泌尿外科杂志(01)[2025-01-03].

在快节奏的现代生活中，中老年男性前列腺健康的问题也愈发的突出。根据有关数据显示：50岁以上的男性中，前列腺增生的患病率超过50%。这也成了许多中老年，甚至是青年男性避无可避的问题。随着对前列腺健康的关注，相关的药物逐渐走进大众视野，坦索罗辛也慢慢被大众所熟知。

家住山西的48岁杨川平，每天天还没亮，就穿着厚重的棉衣推车去菜市场摆摊。一直忙到近中午，才稍稍能喘口气歇一歇。到了饭点，也是在路边随便买份快餐炒饭对付一口。再加上长时间坐在摊位前，缺少应有的活动。这样的生活方式，也慢慢让他的身体亮起了红灯。

2017年4月10日，忙碌了一天的杨川平急匆匆的赶回家。刚到家门口，就感到自己的膀胱憋得快爆炸，一阵猛烈的胀痛从小腹传来，强烈的尿意驱使着他快步的冲向厕所。但站在马桶旁，他却要等上一会儿才能顺利尿出。低头一看才发现自己的尿流变得缓慢不说，尿流也变得狭窄，像是一条细细的白线。但一整天的劳累早已让他疲惫不堪，他也只当是自己憋尿时间太久引起的。

到了晚上，更是让他深受频繁起夜的困扰。明明睡前已经去过厕所了，但他还是经常性会被尿意憋醒，上厕所发现原本细长的尿线，也开始变得断断续续地排出。巨大的困意与尿意相互交杂，上下眼皮总是打架，使得他的睡眠质量大打折扣。白天摆摊时，只能无奈揉了揉自己发酸的腰，决定去药房买了些治疗肾虚的口服药。

但他不知道的是，尿频尿急再加上夜尿多的表现，其实是前列腺增生的早期症状。由于慢慢增生变大的前列腺，会逐渐压迫刺激到膀胱和周围的反射神经，使膀胱的有效容量减小，膀胱稍微充盈就会产生尿意。而随着疾病发展，部分患者的膀胱可能会出现不自主收缩，甚至会出现尿失禁的情况。

5月14日，杨川平买的药已经吃了快一个月，可情况不但没有好转，反而外出摆摊时小腹的胀痛肝越来越频繁。每次去厕所前，只能拜托隔壁大哥照看一下摊位。但跑到卫生间排尿时总感觉像是有石子卡在了尿道口，需要屏住气全身用力才能勉强解出。看着自己沥沥拉拉挤出几滴淡红色尿液，他这才明白问题的严重性。于是早早收了摊，来到医院挂号就诊。

医生大致询问了他发病的经过，直肠指检发现前列腺质地较硬。于是开了尿液常规、抽血检查和腹部超声。结果显示：尿潜血实验（+），前列腺特异抗原PSA升到了6.2ng/mL，提示有前列腺疾病。腹部超声显示：前列腺体积增大，大小约4.8cm×3.7cm×3.2cm，内部回声不均匀。再结合他排尿困难和小腹胀痛的表现，医生诊断为前列腺增生。

医生得知频繁起夜和排尿困难已经严重影响到他的日常生活，于是开了一盒坦索罗辛。它可以松弛前列腺周围的平滑肌，有效降低尿道的阻力，来改善排尿困难的情况。同时郑重叮嘱道：“久坐可是前列腺的大敌，你在按时用药的同时，平时一定要注意清淡饮食，每坐一到两个小时就要起身活动活动，给自己的前列腺减减压。”

回到家的杨川平，每天严格遵循医嘱，按时服用开的药物。没什么生意时，他就会在菜摊附近进行做高抬腿锻炼，做一些简单的伸展运动。坐下来休息时，自己会轻轻按揉小腹，来促进局部的血液循环。饮食上他也会有意避免油腻食物的摄入，炒饭也换成了粗粮饭，配上凉拌蔬菜和新鲜的水果当做搭配。

坚持了2个月的时间，杨川平感觉自己的小腹胀痛症状没怎么再犯过，晚上起夜的次数也少了许多。小便时明显轻松了许多，下腹部的疼痛也不那么明显了。排尿等待时间从之前的半分钟，缩短到10秒左右。看着自己的情况一天天在变好，他也明白是自己吃的药对了症，下决心继续保持下去。

然而意外还是发生在2018年10月24日。气温骤降的突然，杨川平开始时不时咳嗽两声。趁着中午没顾客，他刚想摘下口罩喘口气，突然引起了一阵猛烈的呛咳。一瞬间，他察觉到有一股热流从尿道涌出，尿液不受控的流出。伴随着一股灼烧痛从下面蔓延开来，就像是红油辣椒水在尿道里流淌。低头一看，裤子上也印出一小片明显的湿痕。

等晚上回到家的杨川平，正和妻子说起白天的尴尬事。忽然一阵尿意袭来，让他赶紧放下碗筷跑到卫生间。但在排尿时他能明显感到有些困难，排出的尿线细如发丝，而且有明显的间断。每一次排尿，都像是从尿道中艰难地挤出。直到看到便池里一抹格外刺眼的鲜红色，让他的心猛地一紧。伴随着尿道传来的尖锐的针刺感，他不敢有所耽搁，赶紧穿好衣服来到医院。

然而医院的检查结果，却狠狠给了杨川平当头一棒：尿潜血实验（++），PSA结果为21.7ng/mL，远远高出4ng/mL。复查的超声也显示：在前列腺内有异常的肿物，大小约3.1cm×2.4cm。进一步进行核磁共振成像检查，发现前列腺上的肿物已经侵犯到膀胱壁，伴有膀胱周围淋巴结肿大。医生考虑是前列腺肿瘤伴膀胱转移。

看着诊断报告上的白纸黑字，杨川平只觉得晴天霹雳，崩溃地抓住医生的胳膊，声音颤抖着问道：“大夫，真的不是误诊吗？我之前查出前列腺增生，一直在吃医生开的坦索罗辛。这一年来明明症状都得到了改善啊…让我清淡饮食，不要长时间久坐我都一一做到了，这怎么会平缘无故的冒出这个病呢？怎么还是会变成这样，难道是药物副作用吗？”

医生摆摆手，表情严肃地说：“这肯定不是药物的原因，背后一定另有他因。”随后医生开始仔细询问杨川平这一年的生活习惯和用药方式。但随着问题的深入，医生的表情愈发的凝重起来，最终医生还是发现了关键问题所在。

医生不禁摇头，叹息着说道：“虽然这坦索罗辛的副作用的确不大，你也没有私自增加药量。但你忽略的这两个细节，却给疾病留下了可乘之机啊！这正是许多中老年男性朋友在日常生活中最容易忽视的地方，这可千万马虎不得，这两点细节可是重中之重。不然一不小心，就容易在这上面栽跟头啊！！”

1.没有进行定期的PSA和影像学复查。坦索罗辛确实是一种有效的药物，能够缓解前列腺增生引起的排尿困难，但它仅仅起到对症治疗的作用，并不能从根本上改变前列腺的病理状态。而由于杨川平只根据自身情况好转，没有定期复查病情，特别是监测前列腺特异抗原（PSA）的水平和进行影像学检查，往往容易忽视病情的潜在发展。

他不知道的是，前列腺增生和前列腺癌可以同时存在或者相互转化，而PSA是前列腺疾病的重要指标，PSA升高往往是前列腺问题加重的信号。虽然他的症状在短期内有所改善，但如果忽视病情的变化，就可能错过最佳的干预时机。实际上，随着病情的进展，前列腺增生可能会引发更加严重的并发症，如尿潴留和肾功能受损等情况。而通过定期复查，可以早期发现疾病和并发症，并及时采取治疗措施。

2.没有注意保暖。寒冷天气对前列腺的影响也常常被很多人忽视，寒冷天气不仅容易引发上呼吸道感染，对前列腺健康的影响也同样不容小觑。寒冷会导致局部血液循环变差，前列腺充血加重，膀胱的敏感度也会提高，尿频、尿急的症状可能因此加剧。而杨川平长期处于寒冷的环境中，他白天在菜摊前站立，长期暴露在低温下，没有进行有效的保暖，可能导致前列腺问题加重。特别是在冬季，气温骤降时，前列腺容易受到寒冷刺激而充血，增加排尿困难和尿急的症状。

寒冷天气的影响不仅限于增加排尿困难，还可能导致前列腺的病理变化。寒冷刺激可能促进前列腺内已有的病变进一步发展，甚至引发感染或者恶变。因此在寒冷季节，男性尤其是中老年男性要特别注意保暖，尤其是下半身的保暖非常重要。因为这部分区域，会直接关系到前列腺的血液循环和健康。杨川平虽然在日常生活中调整了饮食习惯，减少了辛辣油腻食物，但他并未及时增添衣物进行保暖，使得寒冷天气加剧了前列腺的负担，最终使得病情发展得更加严重。

综上所述，杨川平的故事提醒我们，在治疗前列腺问题时，仅仅依靠药物是不够的，必须综合考虑生活习惯和环境因素。定期复查前列腺的健康状况，密切关注PSA的变化，可以帮助我们及早发现潜在的风险。同时，特别是在寒冷季节，要加强保暖，避免长时间暴露在低温中，确保前列腺的血液循环畅通。这两个细节看似微不足道，但却是男性朋友们维护前列腺健康的关键。

（注：《回顾：48岁男子排尿困难，坚持吃坦索罗辛，1年后结果咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）