最近有一些肾友留言询问关于鱼油会不会增加房颤风险的问题。今天咱们来聊聊这个话题。

本身没有房颤的肾友不用担心会因为吃鱼油而发生房颤。

之前确实有一些研究显示大剂量补充鱼油与轻微增加房颤风险有关，但也有另外一些研究显示鱼油不存在房颤风险。

而之所以产生这种矛盾的结论，根据目前最权威的循证医学数据库UTD的总结来看：由于既往研究的局限性，房颤风险增加最可能是由于研究存在偏倚，以及相关性假性增加导致的。

具体说来，既往荟萃分析的2个重要局限：

1.纳入的研究中，心房颤动并不是研究的主要复合终点，也就是这些研究并不是专门研究ω-3脂肪酸和房颤关系的随机对照试验，随访中的各种检查也不是针对房颤做的，结果存在一定偏倚；

2.大部认为增加风险的研究没有考虑用或不用鱼油的死亡风险对统计结果的影响，这可能导致结果出现ω-3脂肪酸与心房颤动的相关性假性增加。通俗理解就是统计数据造成的假象。

因为死亡人群原本就不会发生房颤，假设9个人中出现1个房颤，1个人去世，算上死亡人数的话房颤发生率是：10个人中有1个房颤。可研究如果不考虑死亡人数的话，1/9＞1/10，房颤风险相对会更高，但实际上这种风险增加是统计数据造成的假性增加。

而7项研究仅有1项（VITAL研究）考虑了死亡风险，而这1项结果显示ω-3脂肪酸组与安慰剂组中，新发心房颤动的发生率相近，鱼油没有增加房颤风险。

综上所述，本身没有房颤的肾友正在用鱼油，不用有此担心，用或不用鱼油房颤的发生率是相近的。鱼油本质是从深海鱼的提取物，安全性还是比较高的。

如果是合并阵发性或持续性房颤患者来说，为了谨慎起见可以不用鱼油。