基于现有循证医学证据来看，适度饮酒与肾功能不全风险高低之间没有实质性关系，也就是说适度的饮酒跟肾病进展无关。

来源最权威的循证医学数据UTD▽

那什么是适度呢？根据《中国居民膳食指南》建议，成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15g，相当于：

白酒不超过50ml（1两）

或葡萄酒不超过150ml（1杯）

或啤酒不超过450ml（1瓶）

如果肾友只是小酌一杯，无伤大雅，不用担心对肾不好。

但如果自制力差，逢喝必醉，那还是老老实实的戒掉吧，因为大量饮酒造成酒精中毒、恶心呕吐，这样的情况可能加速肾病进展，甚至有时发生生命危险。

对于存在下述情况的肾友们，暂时也不要喝酒：

肾病病情不稳定

正在吃激素、免疫抑制剂

移植肾友

痛风/高尿酸、乙肝、消化道溃疡、胰腺炎、食管癌等不宜饮酒的疾病

肾上线要提醒伙伴们：有一种酒千万别乱喝，特别是非专业人士制作的尽量别碰，它就是自制药酒。

我们先来看一个病例。患者是一位31岁的男性，他用杨桃和米酒在家自制了一些药酒，并浸泡珍藏了2年。

某一天和朋友吃饭时他喝了约400ml药酒，随后就出现了腰疼、恶心、少尿，去医院一查发现肌酐高达900多umol/l。

转诊到上级医院后，他的肌酐升高到1000多并且出现了尿蛋白、血尿。

医生判断他发生了急性肾衰竭，后进行肾穿刺活检显示肾小管大量草酸盐沉积，考虑为杨桃酒引起的肾小管间质损伤。

尽管医生对他用了血液净化+激素治疗，但他的肾功能并没有完全恢复，直到出院时肌酐仍高达254umol/l。

同样的情况还出现在了他的同伴身上，这位患者是前者的老乡，俩人聚餐的时候同伴也喝了这个自制药酒约300ml。

后来同伴也出现了腹胀、呕吐，去医院查肌酐653umol/l，肾穿刺同样显示肾小管可见草酸盐沉积。

在接受血液净化+激素治疗后，他的肾功能也没有完全恢复，出院时肌酐290umol/l。

原本是两个朋友在一起吃饭开心，没想到却因为喝了泡有杨桃的自制药酒导致俩人发生急性肾衰竭。

自制药酒在民间受到很多人热衷，本意是希望能对身体有好处，但由于医学专业知识缺乏，自制药酒经常引发各种问题。最常见的就是乌头碱中毒，这是一种剧毒生物碱，它不仅有心脏毒性，还有肾脏毒性。

川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿是导致乌头碱中毒的常见原因。

国家卫健委曾在2022年发布提示信息，当年1-3月份就有81人因药膳药酒发生乌头碱中毒，并导致其中5人死亡。

还有人喜欢用一些毒虫毒物来自制药酒，比如毒蝎子、毒蜈蚣、毒蛇、毒蜂、斑蝥等，殊不知这些材料往往具有肾毒性。

自制药酒的安全性很难得到保障，建议肾友尽量不要喝这类酒，特别是添加有潜在肾毒性成分的药酒。

不要轻信什么补肾秘方，小心药酒变毒酒。不要长期、大量饮用自制药酒，某些毒性成分有累积伤害。

朋友、亲戚聚会时喝点酒庆祝是一种文化传统，把对亲朋的爱、思念和牵挂融入小小的酒杯，在病情适宜、控制总量的前提下肾友举杯小酌无需担忧。