导读：临床中，我们发现部分感冒发热患者，发热持续不降，但大便顺利排出后，发热随之而退，这是什么原因？本章节，我们看看医圣仲景是如何在感冒疾病中使用下法进行治疗的。

发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，调胃承气汤。070

人体疾病的发生发展，与体质偏性有较为密切的关系，因此不同人群感受相同的病邪，会出现不同的症状和内在病机变化。本条文，为我们展示了人体体质对于疾病病机的影响。

通过前面条文的学习，我们知道发汗后会出现阳虚，其重要的症状之一就是恶寒，但如果患者没有出现恶寒，反而出现热象，甚至高热不退，该如何理解呢？患者若素有阳明内热，本就有乏津液的病机存在，此时感冒后使用发汗的方法治疗，会加重津液丢失，加重阳明内热，即出现阳明实证。

通过《经方三十六讲》一书，我们知道伤寒六大系统中，阳明系统包括心包与胃，简称阳明胃系统，容易出现燥热实证，另外胃与大肠同属于阳明经，所以症状表现多有便秘。治疗阳明实证，需要清热润燥，甚至使用下法解除阳明实热，条文中的“和胃气”，就是调和阳明燥热实证，因此使用调胃承气汤治疗。

理解此条文，我们还要把握一点，那就是正确处理阳明胃与大肠的区别，二者同属于阳明经，因此都会出现燥热实证，区别之处在于阳明大肠为燥热腑实证，阳明胃却是燥热津亏。伤寒此条文虽然文字简短，但却告诉我们为何感冒疾病治疗中需要使用下法，蕴含深意，值得我们认真深入研读。