内容资料来源
1. 周丽娜, 李金凤. 乳腺癌肺转移诊治进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(10): 1001-1004.
2. 王晨, 黄丽君. 乳腺癌转移性病变的研究进展[J]. 时珍国医国药, 2017, 28(9): 2185-2188.
3. 李晓明, 张颖. 乳腺癌肺转移的治疗新进展[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(02): 160-163.
乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。根据2020年全球癌症统计报告数据显示，女性乳腺癌已超过肺癌成为最常见的恶性肿瘤，2020年全球女性乳腺癌估计新发病例226.14万例，占所有女性恶性肿瘤新发病例的25.84%；死亡病例68.50万例，占所有女性恶性肿瘤死亡病例的15.56%。
32岁的湖北姑娘金娜是一名会计，工作内容不算复杂但是要处理的琐碎内容可不少，每次到了月底月初这段时间，金娜都要忙得不可开交，好长一段时间都是面如菜色的精神状态，不过看着家里的房贷车贷，金娜也只能继续这样的生活。
2017年4月，她精疲力尽的回到家，没什么心思吃饭，休息一会后就准备洗漱去睡觉。洗澡时本来已经昏昏欲睡，可是突然间揉搓到了一个小疙瘩，位置就在右侧乳房上方。她又去触摸了另一侧，发现并未异常。见状，金娜心里有些犯嘀咕了，可是一想到自己也没什么症状，想着可能就是乳腺结节，于是也没过分关注。
临近月底，金娜又开始了一如既往地忙碌。没等过去多久的时间，她就已经觉得胸闷气短，呼吸也跟着不畅快，整个人都有些愣神。每天早起后还止不住的恶心想吐。
28日晚，她正准备洗漱，可突然间胸前区传来刺痛，她低头望去，发现衣服上有一处被浸湿了，看着部位跟上次自己触摸到的结节位置相差不误。金娜赶紧脱下衣服检查，发现右侧乳房有明显溃烂，表面的皮肤坑坑洼洼，伴有乳头溢液。
看到这一幕，金娜坐不住了，隔天早上就去了当地的三甲医院。楼上楼下做完检查后，事情的真相也算是浮出水面。其中乳腺超声检查提示，右侧乳房内可探及一低回声结节，大小约为2.9*1.8cm，形态不规则，内部回声不均匀，边缘欠清晰，内可见丰富的血流信号，BI-RADS 4A类。
从报告上看，医生考虑乳腺癌可能性大。为明确诊断，金娜决定入院进行病理检查。一周后，结果提示右侧乳房浸润性导管癌。
听到这话的时候，金娜差点愣在原地，止不住地痛哭。医生急忙安抚对方，解释道目前癌细胞还没有转移，治愈的可能性也很高，反复解释后，金娜决定先接受治疗。经商议，医生决定采取右侧乳腺癌改良根治术。这种手术方式旨在彻底切除病变乳腺组织，同时保留尽可能多的正常组织和结构，包括肌肉和淋巴结，以达到治疗癌症和减少术后功能障碍的双重目标。
术后，金娜有种劫后余生的感觉，经过一段时间的化疗以后，金娜的身体好转的差不多了。出院后，她严格按照医嘱进行个人健康管理，包括清淡饮食，规律作息时间，为了能尽可能的调理好身体，她还辞掉了工作。连续四年的时间，复查都提示一切正常，眼看着胜利在望，意外却悄然而至。
2022年3月，她时不时的就会出现轻微咳嗽，胸口闷得慌，心脏跳动加速，身体也跟着倦怠没什么精气神。每次到了晚上，咳嗽的时候感觉整个胸腔都有一种强烈的撕扯疼，几乎是要背过气去。
随着症状的加剧，金娜心里紧张的情绪就更多一重，观察了一周时间，发现情况还在持续性恶化。这下金娜耐不住了，等不到复查时间，急忙又去了一趟医院。医生得知他的情况后，立马为其安排了胸部CT检查。
结果显示，双肺多发结节，其中较大者出现在左肺，直径约为10mm。形态欠规则，边缘呈毛刺状，显示轻度强化。综合患者的既往病史，医生考虑这是发生了乳腺癌肺转移。
乳腺癌其潜在的致命性主要来自于癌细胞从原发肿瘤部位扩散到体内其他器官的能力，即所谓的“转移”。乳腺癌的转移是一个复杂的过程，包括癌细胞从原发肿瘤脱离、侵袭周围组织、进入血管或淋巴系统、在远处器官定植和增殖等多个步骤。乳腺癌转移到肺部是这一疾病相对常见的转移路径之一，对患者的治疗和预后产生重大影响。
乳腺癌肺转移的发生标志着癌症处于进展期，治疗难度增加，预后相对较差。患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，这些症状往往与肺部其他疾病相似，部分患者因不够重视等原因可能是会导致疾病的持续恶化。
对于如此噩耗，金娜心里咯噔一下，她忍不住瞪大双眼，不可置信的问道：“怎么可能是我呢，我之前这么多次的检查都没出现过这方面的疾病，这病实在是来的太过于蹊跷了啊。”
这话让医生也感到惊讶，从对方的报告来看，确实没什么可疑的地方，询问生活习惯，同样未见异常。就当医生百思不得其解的时候，不经意暴露的细节让他有了新思路。
想明白后，医生无奈摇摇头表示：“真是无妄之灾啊，其实你这次复发来的并不冤枉，虽然多年来复查未见异常，可正因为如此，导致你逐渐忽视这两个坏习惯，长此以往，癌细胞才有了可乘之机。”
1.接触二手烟
二手烟含有多种已知的致癌物质，这些有害化学物质对人体的伤害是全方面的，尤其是对于乳腺癌患者，这种伤害可能会被放大。吸入二手烟中的有害物质可以通过血液进入体循环，对全身各器官产生影响。
这些有害物质可能会影响到肺部健康，引发或加剧炎症反应，从而为肺转移提供了机会。此外，二手烟中的某些化学物质还能直接影响癌细胞的行为，例如促进癌细胞的侵袭能力和迁移能力，使得原发性乳腺癌更容易穿过血管壁，最终在肺部形成转移灶。
2.过度运动
虽然适量的运动对于促进身体健康和增强免疫系统功能具有显著的益处，但过度运动却可能带来相反的效果。过度运动会导致身体产生过量的应激反应和炎症，这些生物学反应对于乳腺癌患者来说可能是双刃剑。
一方面，长期的过度运动可能导致机体产生慢性炎症状态，这种状态会破坏正常的组织结构和功能，为癌细胞的扩散提供了机会。另一方面，过度运动引起的免疫系统紊乱可能降低机体对癌细胞的监督和清除能力，使得原本可能被免疫系统控制的癌细胞逃逸，从而有更多的机会形成转移。
此外，二手烟和过度运动对肺部的影响还可能涉及到肺部微环境的改变。肺部微环境的改变为癌细胞的附着、生长和扩散提供了条件。例如，炎症因子的增加、免疫细胞的功能紊乱、以及细胞外基质的重塑，这些因素共同作用，可能加速乳腺癌细胞向肺转移的过程。
综上所述，乳腺癌患者吸二手烟和过度运动可能通过多个机制增加发生肺转移的风险。二手烟中的有害物质和过度运动引起的慢性炎症状态、免疫功能紊乱、以及肺部微环境的不利改变，共同为乳腺癌的肺转移创造了有利条件。
因此，对于乳腺癌患者而言，避免二手烟暴露和控制运动量，保持适度运动是非常重要的，以降低肺转移的风险，提高生存质量和生存率。
