中医自古有“久病多瘀”之说，就是说一种病长时间治不好，多数情况下是有血瘀的。叶天士也说“久病入络”，一种疾病日久不愈，邪气就会深入络脉，络脉指小的血管，小的血管阻塞不通，就是血瘀的症状。王清任立通窍活血汤，治疗头面四肢、全身血管的血瘀之症，治疗范围可谓非常广泛，此方临床上也是深受医者喜爱。

一、通窍活血汤可以治疗以下疾病

要想头发乌黑致密，就需要精血的滋养，故医家多从补肝肾精血入手治疗脱发、白发，比如七宝美髯丹就是治疗白发、脱发的名方。但是如果血管中有淤血，淤血不去，新血不生，经络不通，精血就不能上承，就会出现脱发。故无缘无故的脱发，可以从血瘀入手治疗。

眼睛疼，白睛发红，叫做暴发火眼，也叫急性结膜炎。亦是由于眼部血管扩张，出现红血丝，可用通窍活血汤来治疗。

也叫玫瑰痤疮，表现为鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似草莓或熟透的西红柿为特征的皮肤病。多由血管充血，毛细血管扩张引起。治疗可用通窍活血汤。

多年耳聋，久治不愈，多因耳窍内小血管堵塞，此种耳聋，应该晚上服通窍活血汤，早上服用通气散。行气活血，耳内血管打通，则多年耳聋亦有机会治愈。

白癜风是一种遗传和自身免疫皮肤病，表现为皮肤由于缺乏色素沉着，而失去其自然颜色。除了头皮变白，还会出现睫毛或眉毛呈白色或灰色，胡须变白等。由于淤血阻滞皮肤而致，亦可以用通窍活血汤治疗。

6. 牙疳

牙疳，指牙龈红肿，溃烂疼痛，流腐臭脓血等症。血瘀牙床发紫，新血不生，则牙床发黑。治疗此症，可以晚上服用通窍活血汤，早上服用血府逐瘀汤。

7. 出气臭

口气臭，气难闻，除了胃肠积热以外，还有一种是由于血管堵塞引起。如果肠道通畅，仍然口气臭，可以用活血之法。晚上服用通窍活血汤，早上服用血府逐瘀汤。

8．女子干血劳

妇女干血劳，表现为月经量少或者闭经，饮食减少，四肢无力，午后发热，潮热盗汗，等症状。可服通窍活血汤。

以上多种病症均可以用通窍活血汤治疗，皆因淤血阻滞头面、四肢、周身血管而引起，淤血一去，血管一通，则症状自消。

二、 通窍活血汤有何特征？

通窍活血汤，喻为表里通经第一方。主要由麝香、桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣、老葱姜、黄酒组成。

方中红花、桃仁、赤芍、川芎均为活血化瘀之药，其中川芎为血中气药，能上行头目，旁达四肢，可以引活血诸药到达头面四肢。重用鲜姜、老葱升发气机，使行血之品能够上达巅顶，外出皮肤；麝香芳香走窜，无所不到，借其走窜之功，更能发挥诸药活血的功效。大枣味甘，甘以缓急，并可补气。用黄酒煎药，能加速血行，通行经络。此方晚上服用，是因为平卧睡觉时药力更容易到达颠顶。

小结：生命的运行以气血精津液为原料，以经络为通道，如果经络被淤血阻滞不通，则气血运行受阻，则变证丛生。久病多瘀，好多疾病久治不愈，均可以从治疗血瘀入手，王清任立通窍活血汤，重点在于治疗头面、四肢、周身血管血瘀之病。