张女士，34岁，既往睡眠很好，但是自从新冠感染后就出现了失眠的症状，一开始是夜间盗汗，逐渐出现入睡困难，心烦难眠，本以为随着身体康复，睡眠能够好转，没想到不仅没有好转，还越来越严重，甚至出现彻夜难眠，乏力、 气短，动则汗出，内心开始焦虑不安……

辨证：气阴两虚，心火亢盛。

处方：淡竹叶、生石膏、大枣、党参、 法半夏、麦冬、炙甘草、仙鹤草、郁金。

患者服药一周后睡眠较前明显好转，乏力、气短症状也明显改善，守方不变，巩固治疗。

阳后为什么会出现失眠？

阳后身体会出现两种最主要的病理变化，阴虚火旺和气阴两虚。

新冠病毒就像一团火，一旦感染，多数人会出现发热的症状，正所谓正邪相争，虽然最终邪气被压下去了（注意，是压下去了，并不是被消灭了），但是正气也消耗的差不多了。

这个时候身体处于一种什么状态呢？

一方面火没有完全熄灭，体内会感觉有一团火在躁动，这个时候很容易出现低热，体温在37℃-38℃之间徘徊。这个就是余热未清，主要表现为心火和胃火。另一方面，正气过度消耗，气血精津液是人体的生命活动的基本物质，这些物质被过度消耗，身体就处于气阴两虚的状态。

心火旺，阳不入阴，就会心烦失眠，入睡困难；而胃火旺，气机上逆，就会出现恶心、干呕，咽喉不适等症状；气阴两虚表现为一派虚证，气虚会表现为乏力，自汗出，动则气短，阴虚会表现为盗汗，口干等。

所以阳后身体实际上处于虚实错杂的一种状态，而补虚清火为治疗大法。竹叶石膏汤是治疗这种状态的经典方剂。

竹叶石膏汤以淡竹叶清心火，可以除烦安眠；生石膏清胃火，可以清虚热，除烦而止渴；加麦冬滋阴，法半夏和胃降逆止呕，两药均可作用于咽喉，治疗咽喉不适；党参、甘草、粳米来补气。

方中用石膏配粳米，取自白虎汤构架，粳米护胃，可以拮抗石膏的寒性，同时粳米又可以增加石膏的溶解度，增强石膏的疗效。

这个方中加仙鹤草补气，仙鹤草是补虚的一味佳品，可以帮助身体快速恢复体力，所以民间也叫做脱力草，并有“仙草”之称；长期失眠，情绪焦虑，加郁金疏肝解郁，清心凉血，可以增强安眠的作用。

小结：失眠是阳后最常见的一种后遗症状，好多既往失眠的患者症状明显加重，而不失眠的患者也会出现失眠，这与阳后身体的病理变化密切相关，而竹叶石膏汤就是针对伤寒、热病之后，身体气阴两虚、余热未清这种病机而设，故往往能够很快取得较好的疗效。