今天因为10多年前在东北管理过医院，接办了曾经的患者家属的一个医疗伦理案件，分享大家：

医疗损害责任有哪几种类型呢？

大致分为四种类型：

❶医疗伦理损害责任

❷医疗技术损害责任

❸医疗产品损害责任

❹医疗管理损害责任

所谓医疗伦理损害责任，是指医疗机构及其医务人员违背医疗良知和医疗伦理的要求，违背医疗机构及其医务人员的告知或者保密义务，具有伦理过错，造成患者损害的医疗损害责任。

违反告知义务是医疗伦理损害责任类型之一。

告知义务又被称为说明义务，我国民法典第1219条就是针对医疗机构告知义务的内容，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，特殊检查，特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险，替代医疗方案等情况，并取得明确同意，不能说明或者不易向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到全款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任责任偿。

在这里，告知义务或者告知同意，不仅仅是医疗伦理的原则延伸出来的义务，而且也是法律规定的义务，任何医疗机构或者医务工作者违反该项义务，就应当承担过错责任。

违反医疗伦理损害责任的类型还包括违反知情同意的情形。

知情同意有两项权利，分别是知情权和同意权，患者的知情权与医疗人员的告知义务是相对应的。医疗人员只有履行了告知义务，才能够保障患者的知情权，医疗机构的告知义务也是建立在患者的知情权的基础上的，患者对其病情并不了解，知情权形同虚设，作为医疗机构的告知义务也是一种虚设。

违反保密义务也是医疗伦理损害责任的类型之一。

医疗机构及其医务人员的保密义务和患者的隐私权是息息相关的。我国民法典第1226条规定了违反患者隐私权和个人信息保密义务的医疗机构责任。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。

患者的知情同意的权利主要体现在一般治疗知情同意书、手术知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查知情同意书、特殊治疗知情同意书等几种，这些知情同意书是医疗机构履行告知义务的表现形式，赋予了法律的效力，但是，在具体医疗纠纷审理过程中，人民法院应当就知情同意书的牵手及其过程需要进行认真审理，并不能以简单的以患者签署了同意书就认定医师履行了告知义务，患者如果有相反证据证实推翻该同意书，法院在审理过程中可以酌情认定。